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杨冬
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知识库 结节性甲状腺腺肿怎么治疗
结节性甲状腺腺肿怎么治疗
发布时间:2024-03-25
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建议到医院内分泌科去完善一下相关检查,看看甲状腺肿具体的病情情况,从而进一步制定一个比较理想的治疗方案。如果良性结节,有的患者经过心情跟饮食调整以后甲状腺结节可以慢慢消退,这种情况一般建议患者半年左右再来复查,如果变小就可以不再处理。结节性甲状腺肿的治疗一般去内分泌科就诊,而且结节性甲状腺肿的治疗是包括以下几个方面:分别是补碘,甲状腺激素的治疗手术以及放射性碘131治疗。

是现在医学上有预防性清扫,一般就是要求颈前区做预防性清扫,在三甲医院一般能够达到这种技术水平,在保留旁腺又不损伤神经的情况下,尽量做到中央区的清扫,而颈侧边的淋巴结就要有明确的手术指证和转移,才能做清扫,再根据不同情况做不同的手术。对于甲状腺癌扩散到淋巴,一般最常见的是颈部淋巴结,其属于生理,是最常见的,局部转移问题不大,需要对淋巴结进行病理检查,看是否有转移,如果转移多的可以加做碘131治疗。甲状腺肿瘤引起甲状腺周围淋巴结的肿大,一般代表甲状腺肿瘤有恶性的可能。

如果双侧甲状腺结节,直径小于三个厘米,没有钙化,甲状腺结节纵横比小于甲状腺结节B超下分类为三级以下,一般都是良性的,可以不做手术治疗,给予药物保守治疗,定期观察复查。甲状腺多发结节如影像学不能排除恶变可能或细针穿刺提示结节恶性者,需进行手术治疗。甲状腺出现双侧叶的多发结节的时候,考虑是否严重要由结节的性质来定。


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​结节性甲状腺肿若能行细针穿刺抽吸细胞学检查,可以更精确地选择治疗方法,细胞学阳性结果一般表示甲状腺恶性病变而细胞学阴性结果则90%为良性,若针吸活检发现结节实质性以及细胞学诊断为可疑或恶性病变,需要早期手术切除以便获得病理诊断。药物治疗方面一般单纯性结节性甲状腺肿,可以试用甲状腺制剂治疗,给甲状腺粉,每天分为一至两次口服或用左甲状腺素钠每天一至两次即可,治疗后肿大结节缩小者可继续使用至完全消失;而如果是由碘过量所导致的结节性甲状腺肿的发生,一般也是在就诊,医生指导之下去停用这些食物以及药物。
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