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如果半夜憋醒了觉得呼吸困难、气短比较明显,白天活动的时候不会引起症状,走累了也不会引起症状,有一部分人可能是有卧位性心绞痛,需要坐起来或者走动缓解,需要进行动态的心电图检测,看是不是有这个问题,同时做冠脉CT或者心脏负荷的试验看冠状血管有没有问题。晚上睡觉的时候如果半夜憋醒,出现了明显的胸闷、气短、呼吸困难,需要坐起来才能够缓解,走路走快了或者走的时间长一点,也会出现胸闷、气短的症状,大部分是来源于心衰、心功能不全造成。还有就是晚上不是半夜憋醒,而是入眠比较困难,有点胸闷、气短的感觉,但是翻翻身、换个体位就消失、减轻,多半是焦虑、抑郁的状况,跟器质性心脏病没有大的区别。还有一部分人是因为睡眠当中心率非常地慢,或者有缓慢性的心律失常存在,如果引起了低灌注的心脏情况,也会出现胸闷、气短的表现,或者夜间出现了非常快速的心律失常,舒张期很短诱发了心功能不全的表现,也会出现胸闷、气短的症状,也就是心律失常的表现。
干咳、胸闷、气短最常见的原因是支气管哮喘,支气管哮喘是一种以慢性气道炎症,和气道高反应性为特征的异质性疾病。随着病程的延长,可以导致一系列的气道结构的改变,也就是气道重构,其临床表现主要表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或者咳嗽,常常会在夜间及凌晨发作或加重,多数病人可自行缓解或经治疗缓解。其主要的特征包括气道的慢性炎症,并且气道对多种因素的刺激呈现高反应性,并且可以出现可辨的气流受限。另外,在支气管哮喘病程的不同的阶段,也可以以不同的症状为主要表现,所以干咳、胸闷、气短,很有可能是支气管哮喘的表现。
患者出现呼吸困难、想吐的原因有以下几点:第一、中枢呼吸中枢受到抑制而表现为呼吸困难,并且有呕吐的情况,多见于脑血管疾病出现颅压过高,像脑梗死、脑出血等。第二、呼吸系统疾病,多见于慢性阻塞性肺气肿导致呼吸困难、胃黏膜出现水肿,有呕吐症状。第三、心脏疾病引起,多见于心力衰竭以及心脏的严重供血不足而诱发。患者出现相关表现需要在医院进行相关检查,以明确病因并针对性的治疗。特别是心血管相关疾病,应该早期发现、早期治疗。