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张妮
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知识库 肝腹水肝硬化晚期症状
肝腹水肝硬化晚期症状
发布时间:2024-03-24
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在肝腹水晚期如果消化道症状比较明显,则以恶心、呕吐、腹胀为主要表现,还会出现吐血或者便血等症状。除了腹水以外,这些病人还有其他,肝硬化失代偿的并发症的发生,比如消化道出血,这种是可以表现为吐血或者便血,可以危及生命。如果同时有肝脏的严重损伤的病人,他还可以出现黄疸,出现眼黄、尿黄、皮肤瘙痒等,这种临床的表现。专家提示:肝硬化腹水晚期最常见的症状就是腹胀、尿少、下肢浮肿。

患者腹水形成以后,建议查彩超,如果发现腹水中量以及大量以上,建议患者在输注白蛋白并利尿的前提下,给予腹腔穿刺,少量多次放腹水,加强营养,保护肝功能。部分患者可出现呼吸困难或者气短、心悸等表现,腹水增多以后使膈肌上抬,影响患者膈肌运动,影响呼吸功能。肝硬化肝腹水的症状有:首先是全身性的表现,此类患者多合并有血液白蛋白的降低,多表现为下肢、上肢水肿以及全身性的水肿,在小腿胫前按压多可见凹陷性水肿。其次为身体局部表现,表现为患者腹胀、尿少以及乏力、恶心、呕吐等症状。

在治疗上我们建议病人低盐限水饮食,可以先口服利尿剂来进行对症治疗,如果说口服利尿剂效果不好,可以进行床旁抽腹水以缓解症状。因为肝硬化的形成大多数与病毒的感染有关系,所以说一旦出现肝硬化,我们首先要明确肝硬化的病因,针对病因进行治疗。一般肝硬化能出现腹水,说明可能进入中晚期,也就是失代偿期。肝硬化的腹水属于消化科或者感染科。


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在肝腹水的治疗的过程中没有很好的控制,就会逐渐加重,很容易发生顽固性腹水,就是经过正规的治疗,半年以上腹水没有完全消退,就形成顽固性腹水,这时腹部膨隆会更加明显,很显而易见是个大肚子。腹水时间长又会形成感染,感染就是多数是见于细菌感染,还有些是真菌感染,患者表现为腹痛明显、发烧,体温甚至可以达到39度以上,白细胞水平增高,还会有伴有寒战等感染的迹象。如果抽腹水化验,能看到腹水是浑浊样的改变,然后白细胞水平明显增高,这时就需要积极的抗感染治疗,来控制自发性腹膜炎。有的患者甚至还会出现双下肢严重的水肿而不能行走,或者是有的病人还会出现胸水、腹水,都不能平卧,呈端坐样的呼吸。
荣春红
发布时间:2024-03-23