血压高不能抽烟，如果高血压病人吸烟的话，可能引起脑血管病和心血管病的危险成倍的增加。

1、脑血管疾病：长期抽烟会对血管内皮造成损害，高血压是血管内皮损害的重要危险因素之一。如果已经存在血压高的危险因素，烟草当中含有一氧化碳和焦油，抽烟可能会损害血管的内皮，使血管损害速度加快，导致血管阻力增加，使血压升高，更容易出现动脉粥样硬化斑块，导致血管狭窄，甚至堵塞，从而影响脑部、心脏、肾脏，甚至眼部血液供应，出现靶器官损害，造成认知功能的障碍。若长期吸烟，也会影响肺功能，如老年人慢性支气管炎，另外吸烟也会导致发生肺部肿瘤、消化道肿瘤的概率增加。所以，高血压患者要戒烟，高血压患者要养成良好的饮食和生活习惯，要低盐低脂饮食，饮食要清淡，要进行适当的体育锻炼。

2、心血管疾病：香烟里含有尼古丁、苯并芘等多种有害的物质，尼古丁会使血管收缩，管腔变细，血量减少而血管收缩周围小动脉的阻力必然增加，使人体心率增快，从而引起血压升高，心肌收缩力增强，导致心肌对氧气和营养物质的需求量增加。同时尼古丁还可以造成血管内皮的功能障碍，影响血管舒张功能，使血管外周阻力增强，进一步使血压增高。所以对于已经患有高血压的患者，一定要戒烟。戒烟可使高血压患者从中获益，血压也更趋于平稳。