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杨冬
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知识库 诊断糖尿病不用测血糖
诊断糖尿病不用测血糖
发布时间:2024-03-21
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一直以来,血糖都是糖尿病诊断的重要标准,但是血糖的日间波动大,很多人都困惑自己究竟算不算糖尿病,需不需要吃药治疗。近期举行的美国糖尿病协会(ADA)年会上,确定将糖尿病的诊断标准更改为糖化血红蛋白,而不再是血糖浓度。糖化血红蛋白高于6.5%就可以确诊为糖尿病了。

北京大学第三医院副院长兼神经内科主任樊东升博士解释,美国糖尿病协会之所以更改糖尿病诊断标准,是因为人体的血糖浓度特别容易波动,只代表某一个时间“点”上的血糖水平,而且不同的医院检测时也会出现差别,所以用血糖浓度诊断糖尿病往往出现困难,特别是处于血糖临界点的人,很难明确治疗方案,医生和患者都经常犯难。

而糖化血红蛋白却不同,这个指标相对要稳定得多,不会因为运动或者进食而出现明显的波动。樊东升院长介绍,血糖的日间变异是12%~15%,而糖化血红蛋白的日间变异却小于2%。

“其实欧洲等国家也一直有意向将糖化血红蛋白换下血糖浓度,但是美国还是率先确定了糖尿病的新标准。”樊东升院长认为,糖化血红蛋白的检测的费用相对血糖较高(每次一百元人民币左右),所以在国内大范围推行还需要一段时间。


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诊断糖尿病的血糖标准
糖化血红蛋白能作为确诊糖尿病的标准吗?目前我们确诊糖尿病的标准,还是 一个是空腹血糖,一个是餐后血糖,如果说这两个还不能确定的话,我们一般就是糖耐量试验了,糖化血红蛋白,过去就是有这个想法,有人认为,可以作为糖尿病的一个标准,比如说大于等于6.5 就高了,有可能是确诊糖尿病实验,当然在国外曾经也有,也曾经也想过用这个标准,来确诊糖尿病,但是目前,还是不用这个作为标准的,为什么呢,因为它这个糖化血红蛋白,一个是做的方法不同,有很多种方法,过去有快速的,比如说当时出来,就是指血,马上出结果的,但是这个标准,就是因为它的稳定性还不太好,各医院的这个做的方法也不一样,所以还不能够统一,有的是这个方法,有的那个方法,再一个它还有一些误差,就是各个进的试剂盒,可能也不太一样,用的机器也不太一样,所以目前只是作为一个评估,你血糖控制好坏的一个标准,目前还不作为一个糖尿病确诊一个标准。
刘国旗
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