表现为进食中出现患牙咬合疼，浮起感加重，炎症发作时伴有松动，严重时还会引起牙龈局部的肿胀，出现脓包，反复发作，甚至面部肿胀等比较严重的并发症。我们可以从以下几个方面进行区别。根尖炎主要表现是咬合疼痛，且治疗难度比牙髓炎高，建议患者是早期来治理。

急性牙髓炎、慢性牙髓炎，首次治疗的时候，都可以在2%的利多卡因，或者是斯康杜尼，或者是碧蓝麻等等麻醉药物的辅助作用下，对牙髓炎的患牙进行开髓，开髓之后压力得到释放，那么牙髓炎的疼痛症状能够很快的缓解，再进行杀神经治疗，所以说得了牙髓炎应该要做根管治疗。再有一些慢性牙髓炎，虽然没有剧烈的一些自发性疼痛症状，但是表现为一种钝疼，这种情况是由于比较深的龋齿已经大范围的感染了牙髓，所以说这种情况是需要进行及时的根管治疗的。牙髓炎是由于细菌感染引起牙髓组织化脓导致的炎症，牙髓在坚硬的牙骨质和牙本质中间包绕着，牙髓腔内的压力一旦增高就会出现剧烈的疼痛。

牙齿发展到牙髓炎，这个时候吃药就没有什么太大的效果，通常要到正规的医院进行详细的检查，看看是不是需要补牙，或者是开髓引流，如果情况不是特别严重，可以先通过消炎药，比如像头孢，罗红霉素都可以，还有人工牛黄甲硝唑，这种的可以先吃一些，暂时的止痛。牙髓炎一般指细菌感染到牙髓而引起牙髓的炎症性改变，针对这种情况，一般应用的消炎药是常规的头孢类和硝基咪唑类，因为针对于牙髓炎，很难培养到导致牙髓炎具体的病菌，所以一般通过经验用药，用头孢联合硝基咪唑会达到比较好的临床效果。急性牙髓炎是一种牙髓炎症的急性反应。