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杨冬
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知识库 子宫破裂的原因
子宫破裂的原因
发布时间:2024-03-27
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梗阻性难产,主要见于高龄孕妇骨盆狭窄,头盆不称,原产道阻塞,宫颈瘢痕,胎位异常,胎儿畸形等均可因胎先露部下降受阻,为克服阻力,子宫强烈收缩,使下段过分伸展变薄,发生破裂。导致子宫破裂的最常见原因是疤痕子宫,比如既往有过剖宫产手术史,子宫肌瘤挖除术、宫角切除术等等,术后形成了疤痕。比如多次宫腔操作病史,比如多次人工流产史等,局部的肌层薄,可以导致子宫自发破裂。

子宫破裂的后果:可发生胎儿宫内窘迫,或胎死宫内,损伤子宫大血管,造成产妇大出血,发生失血性休克,羊水及血液进入腹腔,而继发感染,子宫次全切除术,因破口较大,边缘不整齐,或有明显感染者,需行子宫次全切除术,五,晚期产后大出血或子宫切口憩室的形成,因破口撕裂较大,或切缘薄厚不均,修补愈合不良造成的。子宫膜的破裂一般是在盆腔、腹腔和软产道,子宫破裂之后就会引起身体抵抗力下降,容易出现感染。子宫破裂后给身体带来的后果还是挺大的。

当患者有子宫畸形、瘢痕子宫等病史时,怀孕之后子宫不能承受胎儿生长所带来的压力,会在这三个通道之外出现破口,就称为子宫破裂。先兆子宫破裂常见于产程长,有梗阻性难产因素的产妇主要临床表现为:子宫呈强制性或痉挛性过强收缩。由于先兆子宫破裂时宫缩非常强,会压迫膀胱,引起膀胱壁少量出血,进而引起少量血尿。


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造成子宫破裂的原因
子宫破裂是指妊娠晚期或分娩过程中,子宫体或子宫下部破裂,是一种严重的产科并发症,直接威胁产妇和胎儿的生命。子宫破裂的常见原因,如剖宫产史、子宫肌瘤剔除术穿过或到达子宫内膜、输卵管间质部及子宫矫正切除术、子宫成形术后或分娩后妊娠晚期等,均可使肌纤维牵拉断裂,导致子宫破裂。尤其是术后疤痕愈合不良的患者,更容易发生子宫破裂。此外,由于骨盆狭窄、头盆不称、软产道梗阻、胎位异常、胎位异常等。,胎儿先露部分的下降会受阻,为了克服阻力,强烈的宫缩会导致子宫破裂。缩宫素使用不当,尤其是对缩宫素敏感的患者,会导致宫缩乏力导致子宫破裂。产科的一些手术损伤,包括分娩手术、产前手术、髋关节牵引等,都可能造成宫颈裂伤。严重者会出现子宫下段破裂。
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子宫内膜破裂的原因
子宫破裂的原因有:1、子宫手术史:是近年来导致子宫破裂的常见原因,如剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、宫角切除术、子宫成形术后形成瘢痕,在妊娠晚期或分娩期由于宫腔内压力增高,可使瘢痕破裂。前次手术后伴感染、切口愈合不良,剖宫产后间隔时间过短,而再次妊娠者,临产后发生子宫破裂的风险更高;2、先露部下降受阻:骨盆狭窄、头盆不称、软产道梗阻、胎位异常、巨大胎儿或胎儿畸形等,均可导致胎先露下降受阻,子宫下段过分伸展变薄发生子宫破裂;3、子宫收缩药物使用不当:胎儿娩出前缩宫素或其他宫缩剂的剂量、使用方法或应用指征不当或孕妇对药物敏感性个体差异,导致子宫收缩过强所致;4、产科手术损伤:宫颈口未开全时行产钳助产、中高位产钳牵引或臀牵引术等,可造成宫颈裂伤延及子宫下段。毁胎术、穿颅术可因器械胎儿骨片损伤子宫,导致破裂,肩先露行内转胎位术或强行剥离植入性胎盘或严重粘连性胎盘,可引起子宫破裂;5、其他:子宫发育异常或多次宫腔操作等,局部肌层菲薄导致子宫自发破裂。
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子宫内膜破裂的原因
女性子宫壁发生破裂的原因是多种多样的,比如有的女性她的子宫曾经做过手术,最常见的剖宫产手术,子宫肌瘤的剔除手术,在手术之后,女性怀孕之后,这属于一个薄弱的环节,随着胚胎组织长大,羊水量的增多,宫腔内的压力会加大,特别是到了怀孕晚期以及分娩发动宫缩以后,容易出现先兆子宫破裂,甚至是子宫破裂的现象。此外,有的女性是在没有怀孕的情况下,有一些特殊的疾病导致了子宫壁的破裂,比如有的女性患有宫腔的积脓又患有宫颈管的狭窄积脓排不出来,就会从子宫的薄弱环节发生破溃,有一些女性是在宫腔操作的过程当中发生了破裂,比如说在做人流手术当中发生子宫的穿孔。
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子宫破裂的原因:子宫破裂是妊娠晚期或分娩期,子宫体部或子宫下段发生裂开,是直接危及产妇及胎儿生命的严重并发症。它的发病原因主要有以下几类。第一,瘢痕子宫是近年来导致子宫破裂的常见原因。如剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、宫角切除术、子宫成形术后。在妊娠晚期或分娩期,由于宫腔内压力增高,可使瘢痕破裂。第二,梗阻性难产。主要见于高龄孕妇,骨盆狭窄、头盆不称、软产道阻塞、宫颈瘢痕等。第三,子宫收缩药物使用不当。胎儿娩出前缩宫素使用指征或剂量不当,或未正确使用前列腺素制剂等,导致子宫收缩过强。第四,产科手术的损伤。宫颈口未开全时行产钳助产或臀牵引术,也会引起宫颈裂伤,延及子宫下段。
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