小拇指疼痛可能是外伤、颈椎病、脑血管疾病、心血管疾病、关节炎症、感染等一系列疾病的征兆。

1、可能是小拇指受到了局部的扭伤、碰撞等外部刺激，引起的疼痛。此种情况只需针对小拇指具体的损伤部位进行治疗即可。

2、可能是颈椎病的临床症状，颈椎间盘突出可引起肢体疼痛、麻木、活动受限等相关症状。需要进行相关检查后才可确诊。平时注意姿势的调整，避免一直保持同一姿势，不要长时间低头玩手机等。

3、如果小拇指疼痛出现在情绪激动后，同时伴有心前区疼痛、心悸等症状，可能是心肌缺血或冠状动脉痉挛等缺血缺氧引起的表现。也有可能是局部脑组织缺氧和缺血性坏死引起的疼痛。此种情况需要根据个人病史、完善具体的检查后才可进行治疗。

4、关节炎症也是重要的原因，例如类风湿性关节炎、痛风性关节炎等，关节炎症会造成关节的损伤破坏，从而出现疼痛。

5、可能是局部的感染。小拇指出现感染时，会出现红肿、热痛等表现。

具体是什么原因，还需要根据具体的症状、病史、相关检查等综合来看，进行对症治疗。