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晚期产后出血怎么治疗呢?现在随着社会的不断发展与进步,广大人群都不愿意自然生产,改变了人们原本的生产方式采用了当代社会常见的一种生产方式——剖宫产。但是当剖宫产术处理不当时会导致子宫切口裂开引起晚期产后出血,剖宫产是引起晚期产后出血的常见原因之一;然而子宫收缩乏力:全身因素和产科因素;子宫过度膨胀;胎盘因素;软产道裂伤;凝血功能障碍等多种因素也均可引起晚期产后出血。晚期产后出血急需及时的得到治疗,那么如何治疗晚期产后出血才是最有效的呢?下面跟随小编一起来看看吧!
晚期产后出血的临床表现
1.胎盘残留
第3产程处理不当,过早牵拉娩出胎盘,如有大块胎盘缺损或副胎盘残留在宫腔内而未能及时发现,残留的胎盘组织发生变性、坏死、机化,形成胎盘息肉。当其坏死脱落时,其基底部血管破裂出血。临床表现常为红色恶露时间延长,反复出血,甚至突然大出血,失血性休克,多发生于产后10天左右。妇科检查发现子宫复旧不全,宫口松弛,有时可见残留组织堵塞宫口,患者可伴有发热。
2.胎膜残留
可引起晚期产后出血。主要表现为持续性红色恶露时间过长,大出血少见。
3.蜕膜残留
正常蜕膜组织多于产后1周内脱落,并随恶露排出。子宫畸形,如双子宫、双角子宫等,蜕膜容易剥离不全而长时间残留,影响子宫复旧,容易继发子宫内膜炎,导致晚期产后出血。好发于产后两周左右。
4.子宫复旧不全或子宫内膜修复不全
胎盘附着部位子宫复旧不全或子宫内膜修复不全,子宫胎盘附着部位血管在胎盘排出后即有血栓形成,其后血栓机化,透明样变,血管上皮增厚,管腔狭窄、堵塞。
5.剖宫产术后子宫切口裂开
剖宫产术后子宫切口裂开多见于子宫下段剖宫产横切口的两侧端。切口裂开患者常表现为术后3周左右突然发生的无痛性大量阴道流血,并反复发作,短时间内患者陷于休克状态。
6.其他因素
其他胎盘部位滋养细胞肿瘤、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔内异物、宫颈糜烂、宫颈恶性肿瘤等均可能引起晚期产后出血。
晚期产后出血的治疗方法
要针对不同原因引起的产后出血而采取相应的措施。既往多首选刮宫,近年来主张对于出血量少或中等,除外产道损伤或肿瘤,B超显示无明显组织残留,可先用宫缩剂(缩宫素及前列腺素)及抗生素保守治疗。必要时可用雌激素促进子宫内膜修复。若子宫腔内有组织残留,可先用抗生素,48~72小时后清宫,术后继续用抗生素及宫缩剂治疗。
对剖宫产术后子宫切口愈合不良的处理:
1.保守治疗
补液,抗炎,止血,纠正贫血,改善全身状况,部分裂开的切口有可能愈合。
2.手术
若裂开的切口周围组织血运较好,可行扩创清除坏死组织,形成新鲜创面,重新缝合。若剖腹探查时发现子宫切口糜烂,组织脆,提拉宫底时下段横切口自行裂开,上下段分离,则应果断行全子宫切除术,同时抗炎、输血、纠正休克。
上面的内容均是今天小编为大家介绍的晚期产后出血。晚期产后出血是产褥期内一种严重并发症,常因持续或间断的阴道流血和突然大量出血导致患者的严重贫血甚至休克;所以产后出血时非常严重的产后症状需要及时治疗,如果不及时得到正确的治疗进行有效的处理可导致产妇的死亡发生。