判断是不是中耳炎有几方面。第一如果说耳朵疼，可以牵拉牵拉耳廓和按压一下耳屏，如果说疼痛，那就说明不是中耳炎而是外耳道的。如果说它不疼那有可能疼痛就是中耳炎引起来的。第二个是从耳道的分泌物来看，如果说耳朵流脓了，这个是分泌物是没有黏液的，那可能就不是中耳炎，是外耳道的，如果说分泌物有黏液，就有可能是中耳炎引起来的。第三个从影响不影响听力来看，一般来讲，中耳炎会出现了听力的下降，影响听力了，如果说耳朵疼流脓，听力没受影响，就有可能不是中耳炎引起来的。当然了最后的最可靠的诊断还是去医院去检查一下，因为有的时候有些症状，可能也是比较不容易辨别出来，还需要临床的一个检查。

在一定的家族聚居的情况下，有可能两个孩子同时患病，但这往往与家庭生活环境，或者是其他的上呼吸道感染有关，这并不表明的中耳炎有传染性。另一方面是一些特异性的感染，可能具有传染性，比如结核性的中耳炎，这种结核性的中耳炎，分泌物是具有传染性的，所以要区别不同类型的中耳炎，看看它是否具有传染性，一般的中耳炎都是没有传染性的。中耳炎是耳鼻咽喉科的常见病、多发病，主要是由于细菌感染，比如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染所导致的，所以中耳炎一般是不会传染的。

患者得中耳炎，临床上主要有以下的途径。1、咽鼓管途径，这种是最多见的，也是最主要的途径。临床上，比如说患者有鼻炎，鼻窦炎，急性咽喉炎，急性扁桃体炎，肺炎，支气管炎等等相关的疾病，病变容易侵犯患者咽鼓管，部分细菌可以通过咽鼓管逆行进入中耳鼓室腔，诱发患者出现中耳炎。有的患者，比如说在游泳的时候，游泳水从鼻腔灌入鼻咽部，再进入中耳腔内，也容易诱发中耳炎的出现。婴幼儿在喂奶的时候，如果姿势不对，口腔里面的奶汁容易通过咽鼓管反流进入鼓室内，也容易诱发中耳炎的出现。2、外耳道的途径，有的患者比如说有鼓膜穿孔，大疱性鼓膜炎等等相关疾病，导致外界的病毒细菌通过穿孔的鼓膜进入鼓室腔，从而诱发中耳炎的出现。3、血行感染，比如说患者有其他部位的一些炎症的感染，炎症通过血行进入鼓室腔，从而诱发患者感染，这种情况非常的少见。