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徐艳娟
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知识库 风湿性关节炎与痛风区别
风湿性关节炎与痛风区别
发布时间:2024-03-24
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风湿性关节炎是由于链球菌感染以后诱发的关节炎,患者常常会ASO明显的升高,炎症指标也会升高,同时会伴有心脏的病变,最常见的是心脏瓣膜的病变,二尖瓣狭窄,同时有些病人会出现皮肤的红斑,有些病人会出现舞蹈症。类风湿关节炎的主要基本病理改变是滑膜炎,是由免疫紊乱引起,主要表现为对称性的小关节炎,常见的临床表现有关节肿痛、晨僵以及关节外表现,比如肺间质病变、类风湿结节,累及血液系统可以有贫血,血小板减少等,有些患者可以继发合并干燥综合征。痛风是一种嘌呤代谢障碍,尿酸产生过多或尿酸排泄减少,造成血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节、滑膜、滑囊、软骨和其他组织中,引起反复发作的关节炎性疾病,主要表现为受累关节的红、肿、热、痛,起病急,最常受累的关节是第一跖趾关节,也可累及膝关节、踝关节、肘关节、手部关节等。

类风湿性关节炎的诊断标准包括以下几点:第晨僵至少1小时,病程大于等于六周。第三大块就是类风湿因子或CCP抗体的滴度(正常值上限3倍以上3分,3倍以下2分)。类风湿性关节炎的诊断标准: 晨僵至少持续1h,病程≥6周。

控制病情发展的抗风湿药,如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺嘧啶、羟氯喹、艾拉莫德等,此类药物起效时间较长,往往需要服用数月,严重者需加用糖皮质激素;而药物治疗主要是包括抗风湿改变病情药物,非甾体类抗炎药,糖皮质激素,还有植物性用药以及生物制剂。类风湿性关节炎属于自身免疫性疾病,主要是骨关节部位长期、慢性进行性的炎症。


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