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董丽娟
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知识库 肺动脉高压能治好吗
肺动脉高压能治好吗
发布时间:2024-03-24
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是如果错过了最佳手术机会,肺血管一旦受到损害,肺动脉高压就会由动力型的转换成阻力型的,这类患者手术过后的远期预后也是堪忧的。这类患者如果能够得到及时的治疗,及时地终止心脏的分流,那么预期孩子恢复后还是挺好的。前者由于心内分流导致肺血增多,进而导致肺动脉高压的发生,也就是肺动脉压力增高,或者叫肺动脉高压。先天心脏病根据肺血流增多和减少的不一样,可以分为肺血增多型的先天性心脏病和肺血减少型的先天性心脏病。

一旦出现重度的肺动脉高压患者已经丧失了手术机会,因此先天性心脏病引起的肺动脉高压手术治疗的时机非常重要,一般建议在中度以下的肺动脉高压手术治疗是预后比较好的,而重度肺高压进行手术效果比较差,风险性极大。如果先天性心脏病的患儿可以考虑在1到3岁的时候进行手术治疗,如果反复出现肺炎,心脏功能衰竭,营养不良等这些并发症则应该在一岁以内进展的手术治疗尽量避免进入严重的肺动脉高压时期。引起肺动脉高压的疾病比较多,因此不是所有的肺动脉高压不是需要进行手术的,也不是所有的肺动脉高压患者都适合进行手术治疗,而且肺动脉高压根据原发病它的手术方法也是有多种的,如果患者是因为先天性心脏病而并发的肺动脉高压,一般在肺动脉高压早期还有手术机会。此外,在肺动脉高压的晚期,也可以考虑进行肺移植或者是心肺联合移植手术。

轻度的肺动脉高压饮食上需要注意的是,低盐、低脂、清淡、易消化饮食,不要吃大鱼大肉、动物性脂肪、动物内脏,也不要吃辛辣、刺激性的食物,比如火锅、海鲜、烧烤等。也不要吃高盐高糖的食物,比如腊肉、熏肉、榨菜、咸菜、腊肠、咸鸭蛋,少吃奶油、甜食、奶茶、碳酸饮料等,也不要喝酒、喝浓茶、喝咖啡,不要抽烟。因为以上食物会加速血管硬化、降低血管弹性多、增加血液粘稠度、兴奋心脏神经、加重心肌耗氧。可能会造成心脏功能下降,在有肺动脉高压的基础上会导致肺循环阻力障碍,反而诱发或加重心脏负荷。


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肺动脉高压能治好吗
有一些急性的炎症性病变,也可能会引起来这种情况,如果肺栓塞治疗的很及时,包括炎症的疾病很及时,血栓已经全部清除,那肺动脉压完全可以恢复到正常。如果是慢性的疾病导致,比如慢阻肺导致的肺动脉高压,这种情况肺动脉压力一般不会太高,但这种情况也治不好,因为它是由肺组织破坏造成的。还有一种是有慢性的血栓栓塞性肺动脉高压情况,因为肺栓塞的病史很长,好多血管再也融不开了,所以是很难治疗。其他像先天性心脏病引起来的肺动脉高压,如果手术做的很及时,就能够治好,但是有一些形成了曼格综合征以后,基本预后不是特别好。
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肺动脉高压能不能治愈,要根据病因来分析。比如先天性心脏病引起的肺动脉高压,在肺动脉压没有升得太高之前,如果及时做手术缓解这部分原因,肺动脉高压是完全可以治疗的。而其他原因引起的肺动脉高压如果大部分都不乐观,慢性肺栓塞引起的栓塞性肺动脉高压、特发性肺动脉高压或遗传性疾病引起的肺动脉高压基本都是药物治疗。西地那非、贝前列素钠、雷莫多林等一系列药物可用于药物治疗。药物的疗效也和大家的反应大相径庭,所以建议患者服用三个月观察疗效,三个月后可能是最好的效果。随着时间的推移,药效可能会逐渐降低。对于特殊的疾病,如遗传性疾病,可以进行肺移植。心脏病并发肺动脉高压和心功能不全,可能涉及心肺移植。
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