何峰
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治带状疱疹后遗神经痛
发布时间:2024-03-23
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带状疱疹后神经痛是皮肤带状疱疹急性炎症期后持续在3个月以上的局限性疼痛。治疗的方法有:1.局部疗法,可选用局部麻醉药、非甾体抗炎药和辣椒素制剂等药物进行治疗。2.全身疗法:可口服止痛药和麻醉药进行治疗,也可将抗抑郁药和抗惊厥药联合起来使用,也可有效治疗带状疱疹后遗神经痛,3.神经外科手术:有些患者可选择采用丘脑电刺激和施行阻断脊髓丘脑束的脊髓前外侧束切断术来消除带状疱疹后遗神经痛。
一般来说,患者的疼痛位于神经根干可以治疗,而中枢神经包括脑或脊髓,如果疼痛到了脊髓或大脑,如带状疱疹性格林-巴利综合征、大脑细胞发生异化等情况,这种后遗神经痛则非常难治,甚至是无法治愈。判断疼痛信号是不是在中枢神经,对疼痛科医生较为简单,很容易可以明确患者的疼痛是哪几根神经受累,这时进行选择性神经阻滞,即把麻醉药物打到受损的神经,在麻醉药的起效期间内疼痛明显缓解或基本不疼,这时候患者的疼痛可以治愈;如果把脊髓想象成树干,神经根想象成树杈,而带状疱疹初发是在树干和树杈的交界处,随着疾病的发展、病毒的侵蚀、信号的调制,疼痛中枢可以发生改变。带状疱疹后遗神经痛能否治愈,决定于患者疼痛的中枢。
带状疱疹是由于水痘带状疱疹病毒感染导致的,如果早期没有给予抗病毒药物治疗,会导致病毒对神经的损伤加重,从而出现后遗神经痛,带状疱疹的后遗神经痛可以给予多赛平口服或者是加巴喷丁口服,但是需要在医生指导下口服药物治疗,还可以给予针灸理疗,都有助于缓解疼痛,同时可以配合营养神经的维生素b1,b6,b12及维生素e口服,平时需要注意休息,疼痛明显处可以给予扶他林或者是多塞平乳膏外用也可以给予复方辣椒素碱贴外用,疼痛剧烈者可以口服给予止疼药比如说氨酚羟考酮等。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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