去提问

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码
张久亮
3612
所有文章
1
查看次数
1
昨日次数
知识库 肝硬化的诊断标准
肝硬化的诊断标准
发布时间:2024-03-26
浏览:8
手机查看

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码

肝硬化是指临床上慢性进行肝病,是因为多种病因长期反复作用形成的弥漫性肝损害,一般由肝炎引起,逐渐形成肝炎,肝硬化,肝癌,病理解剖上可以发现肝细胞坏死,肝小叶结构破坏和假小叶形成。肝硬化诊断的金标准是通过肝穿以后的病理学诊断,实际上临床诊断中主要依靠肝病病人的病史、体征、实验室检查进行综合判断,只有诊断困难时才考虑进行肝穿。一旦出现了肝硬化的现象,患者会有一些典型的临床表现,对于代偿期的肝硬化症状表现是不太明显的,到了肝硬化的失代偿期症状表现就会比较明显,这个时候会出现一些严重的乏力,肝功能的减退,以及凝血功能的减退,甚至是肝掌,蜘蛛痣的情况,还会合并门静脉压力的增高的表现。

在发生酒精性肝硬化的早期,患者可无明显的临床症状,仅在进行实验室检查,以及腹部B超等影像学检查时确诊。而早期酒精肝硬化往往没有什么症状,病人吃饭,体力、生活、工作可能影响都不是特别大,个别的可能有的轻度的食欲下降、体力下降,工作生活的不像以前那么有精力了,这些症状的往往没有什么特异性。​酒精性肝硬化是因为长期大量饮酒所导致的肝病、肝硬化。

肝硬化分为早、中、晚期,如果是早期肝硬化,病情非常隐秘且临床症状很少,肝功能可以是正常的,彩超也发现不了问题,所以要确诊早期的肝硬化,只有一个办法那就是做肝活检,能在细胞层面上发现硬化结节的形成,这是诊断早期肝硬化的金标准。肝硬化主要是因为多种原因引起的肝细胞广泛变性、坏死,肝细胞结节再生,假小叶形成,肝脏变形、硬化,所以只有通过B超、肝硬度检测、CT或者磁共振,才能够进一步观察到肝脏的形态是否有改变,才能确定是否有肝硬化。肝硬化一般需要做以下的一些检查,来进行判断。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
举报
取 消 确 定
相关推荐
肝硬化的诊断标准
诊断需要有肝脏的损害病史,肝功能检查可以显示血清白蛋白降低,球蛋白升高,白球蛋白的比例倒置,凝血酶原时间延长,转氨酶以及胆红素升高,做腹部肝脏彩超和肝脏的CT检查均可以看到肝实质的回声增强,肝脏表面不光滑,粗糙等等还有门静脉直径增宽,脾大以及出现腹腔积液等等情况。如果长期大量饮酒会出现酒精性肝硬化,对于部分少数女性病人可出现原发性胆汁性淤积性肝硬化,出现肝硬化时可以进行血清学检查,肝纤五项可以有助于诊断肝硬化,如果指标明显升高就提示有肝硬化。肝硬化的诊断主要依据包括以下几点:询问病史,了解肝硬化的病因,应该仔细地询问有没有肝炎史、饮酒史和药物史以及输血史、社交史,就是家族遗传性疾病史。
种轶文
发布时间:2024-03-25
 
肝硬化的诊断标准
临床和功能性诊断依据,有门脉高压的症状,如腹壁静脉怒张,食管胃静脉曲张,脾大,肝功能不全的表现有蜘蛛痣,肝掌,乳房增大,睾丸萎缩,肝功能检查有血清胆红素升高,血清白蛋白降低,血清胆碱酯酶减少,凝血酶原时间延长,血清胆固醇减少等。肝硬化诊断的金标准是通过肝穿以后的病理学诊断,实际上临床诊断中主要依靠肝病病人的病史、体征、实验室检查进行综合判断,只有诊断困难时才考虑进行肝穿。就是线性检查,血常规、肝功能、影像检查、要做肝穿刺,肝硬化的诊断就是肝穿刺,它的病理诊断、肝脏纤化到什么程度,肝硬化最终是一个症状和体征、影像检查、确定就要靠病理检查 ,病理检查就要做肝穿刺会更痛容易并发症,肝癌症状不清的都要做肝穿刺,肝硬化实际是综合诊断从症状到体征然后到影像检查肝脏穿刺。
孙松朋
发布时间:2024-03-26