大便出血疼的原因是肛裂引起的，肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤形成的小溃疡，常引起剧烈疼痛愈合困难，肛裂的便血与排便有关，大便时肛裂溃疡面受粪便的刺激摩擦而出血，出血量不多呈鲜红色，覆盖粪便表面或便纸上带血，偶尔有滴血。大便出血伴疼痛的原因主要是因为：肛门口有痔疮引起，当吃了辛辣、刺激性的食物，或在平时的炒菜中放了很多的调料，由于这些食物不能够被胃肠道充分的消化吸收，就会随大便排出体外。大便出血同时伴时有疼痛的症状，通常是由于存在有肛裂或者痔疮的原因，一般会存在有便秘的症状，主要可以考虑通过局部痔疮膏的方法进行治疗。

大便的时候，如果痔疮出现出血，首先可以选择应用盐水进行坐浴，或者及时的应用痔疮膏剂以及云南白药粉剂，敷予出血的创面的表面，在一定程度上能够起到止血的作用。另外避免饮酒的情况发生，在患者治疗的过程当中，如果病情加重，或者是药物治疗之后效果不好，需要患者考虑进行外科手术治疗。如果内痔出血量依然比较多，保守治疗无效，出血的频率比较频繁，则需要建议手术治疗。

在发生上火以后，大便往往比较干硬，而且肛管直肠的位置黏膜组织容易发生充血，进一步的会受到粪便的影响，出现破裂就会表现为大便时的出血。来源于肠道的疾病，如结直肠肿瘤，溃疡性结肠炎，放射性直肠炎，克隆氏病等，其便血的颜色一般为暗红色，且多伴有解粘液脓血便。上火可能引起大便出血，每个人体质不同，对于上火反应出来的症状也不完全相同。