李奇蕊
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促甲状腺激素偏高症状
发布时间:2024-03-24
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神经系统就表现为这种倦怠、理解力记忆力的减退,包括部分人群可能会有头晕、头昏、耳鸣等等,全身的乏力症状也比较突出,一部分人表现为食欲的下降,腹胀、便秘等等。当然,也有一部分人群可能会出现甲减的症状,比如说基础代谢率的降低、疲劳、感觉迟钝、动作缓慢、嗜睡、怕冷等等。如果是垂体的疾病,比如说TSH瘤,一般比较小,不容易出现症状,个别的TSH瘤合并生长激素瘤的时候,可能也会有头痛视野缺损等症状。有一部分人群还可能会出现粘液性水肿的面容,颜面的浮肿、眼睑的浮肿、声音的低沉等等。
血清促甲状腺素升高,一般考虑是发生甲状腺功能减退症。如果是早期或者亚临床型的甲状腺功能减退的患者。此时如果T3,T4是在正常低限,而促甲状腺素的反馈减弱有明显升高的话。可以在医生的明确诊断下,去考虑使用甲状腺片进行治疗。注意先从小剂量开始,在等甲减的症状控制住了,以及身体的基础代谢率也恢复的条件下,去改为维持量,需要终身服药。
促甲状腺激素水平升高大多数都是因为原发性甲状腺功能减退症或者是亚临床甲状腺功能减退症。通常情况下如果促甲状腺激素水平大于10mIU/L,我们就需给予左甲状腺素钠片治疗,维持甲状腺功能在合理范围。而对于特殊情况,如像妊娠期亚临床甲减甚至临床甲减,我们在孕前3个月,需服用左甲状腺素钠片将促甲状腺激素水平维持在0.1到2.5mIU/L,3个月以后将促甲状腺激素水平维持在0.2-3.0mIU/L。还有较罕见的情况是垂体TSH瘤导致的促甲状腺激素水平升高,可以导致中枢性甲状腺功能亢进症,通常情况下首选手术治疗,短期可以用生长抑素降低促甲状腺激素水平。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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