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肺部结节的话建议患者三个月进行复查一次,如果没有什么变化的话可以考虑六个月复查,如果也没有什么变化的话可以延长至一年进行复查,三年内没有变化,可以不需要复查,复查尽量要在同一家医院,对于复查结节大小医生会在ct单子上写清情况,只要有片子,呼吸科医生也会比较结节大小的变化。肺部结节我们是一个月左右复查一次,因为我们最担心的是结节,它是肿瘤结节或者是其他的突然恶变,如果是肺部的炎性结节,我们可以使用抗生素去抗炎,所以在一个月左右复查基本上已经消除,如果是肺结核结节。肺部结节多久复查一次,要根据个人的具体情况,如有无危险因素,结节大小、位置、形态去综合地决定,如果患者的结节经过评估后,考虑良性的可能性较大,可每年做一次胸部CT,体检观察,如果判断肺部结节有可能是恶性结节,观察的时间就要严密,建议3个月复查一次胸部CT,根据第二次的复查结果,再决定后续复查的时间间隔。
从结节是否钙化看,一般钙化多为良性,高度怀疑结核,从强化看,如果是不均匀强化,多考虑恶性的,如果是不强化,或者是高度强化,一般为良性,除CT之外的还也可以通过血的肿瘤指标来帮助鉴别,如果肿瘤指标偏高,那就恶性的可能性会大一些,还可以行肺的穿刺肺结节的穿刺活检确定,还有是支气管镜检查来帮助鉴别,还有一种方法就是价格比较昂贵点的PET CT也可以帮助来鉴别肺结节的良性恶性,最准确的是手术病理检查。如肺上有孤立性、内源性直径小于等于3cm,称为肺结节,对于8mm以下的肺结节,基本是良性,大夫会根据病情决定适当的检查和定期的随访,对于重度吸烟患者、肺部肿瘤家族史、单发肺结节一定高度重视。全景医学影像专家指出结节只是一个影像学的概念。
若随访过程中结节大小有变化,形态不规则,出现毛刺征,需要警惕恶性结节的可能,必要时行活检,根据病理回报来明确性质。如果的确比较小,仍然无法判断良恶性,可隔三个月复查肺ct,比较大小,无法变化,连续追踪,也就是再隔三个月再查,仍无变化,改为半年,继续往后推。肺部的结节分为良性结节和恶性结节,如果患者为年轻人,没有相关的基础疾病,免疫功能正常,而且结节为边缘光滑,单个的结节,临床上考虑为良性结节可能性大,定期复查即可,半年或一年后复查。