通常我们所见的痔疮都是以内痔为主，其实外痔与混合痔也是不可忽视的痔疮类型。不少人常常分不清楚痔疮内外的区别，其实，内痔、外痔以及混合痔，除了可以从它们的发生部位来看之外，症状也是一个重要的判断标准。

混合痔是具有内外痔双重特征，因此只要了解了外痔与内痔的特点，我们就可以很好地判断出什么是混合痔了。一般来说，临床上的混合痔，都以直肠粘膜及皮肤脱出、坠胀、疼痛、反复感染为主要症状，此外，还要加上内痔与外痔的表现。

内痔与外痔的辨识

1、内痔：发生在肛管齿状线以上的为内痔。内痔一般不痛，以便血、痔核脱出为主要症状，严重时会喷血、痔核脱出后不能自行还纳，还有大便困难、便后擦不干净、有坠胀感等。

根据内痔病变程度和临床表现又可分为三期：一期内痔排便时带血，无脱垂，齿线上粘膜呈结节状隆起；二期内痔便时带血、滴血或射血、痔核脱出，便后可自行还纳；三期内痔排便时或咳嗽、劳累、负重引起腹压增加时，均发生内痔脱出，并需用手还纳。

2、外痔：外痔位于齿线以下，以疼痛、肿块为主要症状，肛门周围长有大小不等、形状不一的皮赘。

根据其病理特点不同，外痔又可分静脉曲张性、结缔组织性、血栓性及炎性四种。其中以炎性外痔最多见，主要表现为肛缘皮肤皱襞突起，红肿热痛、水肿、充血明显，有压痛，排便时疼痛加重，并有少量分泌物，有的可伴有全身不适和发热。