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两肺多发结节灶多由胸部影像学检查所发现,常见于慢性吸烟、支气管扩张伴感染或长期接触粉尘如石匠、煤矿等特殊工种,也可以发生于金黄色葡萄球菌感染双肺所引起的肺炎,吸收以后由于毒素的破坏造成双肺多发结节状的改变。主要需要了解结节的形态特点和分布特点,比如呈树芽状、边缘是否清晰,胸片上的上下肺野、高分辨CT上的随机分布、淋巴管周围分布、以及小叶中心分布等,进一步鉴别可以根据以上这些特点,结合其他伴随CT征象和临床表现及实验室检查进行判别哪一类病。建议积极检查并确诊该病的性质,如果临床上的双肺结节比较小,临床上主要是以观察为主,结节在3个毫米左右、一般在一年左右复查一次;
肺结节是由于一些原发性疾病导致,比如肺炎,肺脓肿,肺结核,上呼吸道感染等情况引起的,常见于细菌感染,病毒感染,一般会出现呼吸困难,咳嗽,咳痰,咔血,以及伴有一定的胸部疼痛,最好先去医院进行详细的检查,可以做一下B超检查,血液检查,病理检查,看看疾病的严重情况。8cm,且有分叶,边缘不清晰,局部胸膜有牵拉或者是半实性半膜性的结节,要引起重视,建议完善肿瘤标记物检查,必要时可以请胸外科会诊,切除结节,明确结节性质。如果结节较大,就可能会出现这些症状,比如咳嗽、咳痰、胸痛的症状,所以一定要到正规的医院进行检查和治疗。如果患者有家族史,比如说父亲或母亲有肿瘤的情况,胸部螺旋CT提示结节大于0。
如果肺部结节呈良性,不需要做手术,因为肺部结节属于肺部的瘢痕以及肉芽组织增生等,对于肺部正常的呼吸功能没有影响。肺部结节手术现在是主要是两种的,一种是开胸手术,第二种是微创手术,开胸手术损伤比较大出血量多,术前都要备血,也是在全麻下进行,主要是逐层的切开然后直达肺部结节,逐层的剥离之后我们把这个结节摘除并送检,然后在逐层的缝合这个手术的风险是比较大的,本身损伤也比较大,开胸手术的出血量也比较多,所以术前都要备血。身体常见的就是肺部、肾上腺、乳腺这些情况,是否有脑转移、骨头转移,排除这些再做肺部结节的切除为后续的治疗做准备,省得得不偿失。