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孙正
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知识库 性早熟有哪些治疗方法?
性早熟有哪些治疗方法?
发布时间:2024-03-22
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治疗原则分为两个方面:一是对性早熟的对症治疗,另一为针对性早熟原因的病因治疗。对青春发育异常的处理,重在得到及时的诊断和制定合理的治疗方案。不同类型的性早熟,因其发病病因不同,故应采取针对不同病因的治疗方法。真性性早熟患儿,因其发病过程中有促性腺激素释放激素的参与,故不论男女,均可采用以注射长效促性腺激素释放激素类似物的治疗方法,以期封锁垂体促性腺激素的释放,进而抑制其过早出现的青春发育。以后,根据用药的反应调整药物剂量和治疗方案。选择促性腺激素释放激素类似物)治疗,虽然费用较贵,但可阻止骨龄的快速进展,防止身材矮小。安宫黄体酮或甲地孕酮治疗,虽然也能阻止真性性早熟的第二性征发育且价格便宜,但不能减缓骨骼成熟,因此不能防止身材矮小的问题。同时,还要针对颅内肿瘤、感染等原发病因进行治疗,如根据情况对肿瘤采取手术、放疗或化疗的方法。假性性早熟的患儿,因其发病过程中不需要依赖促性腺激素释放激素的作用,故用注射促性激素释放激素长效类似物进行治疗的方法无效。而是着重强调针对各种具体病因的治疗,如切除掉分泌性激素的肿瘤,切断外源性性激素的源头,采用肾上腺糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生等。或采用直接抑制性激素合成和分泌的药物制剂等等。对性早熟患儿的治疗,其目的是要使患儿回复到与同龄同性别儿童相似的正常的生长发育的轨道上来,最终获得正常的成年终身高,并去除导致患儿性早熟并威胁其身体健康的原发病因,同时进行心理治疗,做积极的引导工作,尽可能地减少因性早熟对患儿心理造成的不良影响。为了确保使患儿能获得最大的成年终身高,现在有不少患者还加用了基因工程生产的重组人生长激素进行促生长的治疗。临床应用生长激素的研究表明:使用越早,骨龄越小,效果越佳。


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性早熟的治疗方法有哪些?
青春期发育的年龄、速度、成熟年龄及发育程度不仅有个体间的差异,而且有明显的种族、性别间的差异。我国目前一般规定女孩在8岁以前出现第二性征如乳房增大等,在10岁以前月经初潮;男孩在10岁以前出现第二性征,如睾丸增大等,并伴有体格的过速发育,称为性早熟。性早熟发现要及时治疗,主要有以下几种方案:1、药物治疗:(1)GnRHa制剂:曲普瑞林与醋酸亮丙瑞林,可竞争性抑制自身分泌GnRH,减少垂体促性腺激素分泌,从而抑制或延缓性腺发育。(2)第三代芳香化酶抑制剂:来曲唑,有研究发现其对外周性性早熟是有效的,可减少阴道出血的量,降低雌激素水平,缩小平均卵巢容积等。(3)中药治疗:如抗早颗粒,早熟3号颗粒剂,柴胡疏肝散,化痰泻火方等也有应用。2、病因治疗:非特发性的性早熟,应强调病因治疗,如头颅鞍区肿瘤的手术治疗,或先天性肾上腺皮质增生症合并性早熟者应同时予以皮质醇治疗。引起儿童性早熟引起的原因不同治疗方法也不同,所以一定到专科医生去诊断明确再定治疗方案。
姜帅
发布时间:2024-03-22