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王新霞
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知识库 心肌炎诊断标准
心肌炎诊断标准
发布时间:2024-03-25
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前驱症状主要是在发病前一到三周有病毒感染的前驱症状,如发热、全身倦怠以及肌肉酸痛,或者是恶心、呕吐等消化道症状,随后可以出现胸闷、心悸、呼吸困难,甚至晕厥和猝死。检查方面心电图会有阳性的表现,如st段的降低、T波的倒置,心肌酶谱及心肌坏死标记物可能会增高,还会有一些病原学的检查,比如病毒学的检查,或者是毒物等的检查等。心肌炎的诊断标准有以下几点:近期有感冒,如果患者在三周之内有感冒,则符合心肌炎的病情特征。

心肌炎的注意事项:急性心肌炎病人出院后要继续休息,避免劳累,3-6个月后可适当恢复一部分或者全部的轻体力工作和学习,并且在吃饭的时候要注意选择高蛋白、高维生素、容易消化的食物,尤其是补充富含维生素C的新鲜蔬菜和水果。心肌炎患者要注意纠正偏食等不良的饮食习惯,要以粗粮、新鲜蔬菜、瘦肉为主,也可适当的多吃水果,要注意劳逸结合。心肌炎是心肌的炎症性疾病,其中最主要的原因是病毒感染。

如果是较重的发作,可以使用作用较快的硝酸酯制剂,这类药物可以扩张冠状动脉,降低阻力,增加冠脉循环的血流量,还可以通过对周围血管的扩张作用,减少静脉回流心脏的血量,降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压,从而减低心脏的前后负荷和心肌的需氧量,来缓解心绞痛的发作。得了心绞痛,当然需要及时到医院就诊,完善相关的检查,例如心电图、运动平板实验或者行冠状动脉ctA,甚至冠状动脉造影检查,明确心绞痛严重的程度。治疗心绞痛的药物包括,抗血小板的药物,包括常用的阿司匹林、氯吡格雷,可以降低心梗、脑卒中,或者心血管死亡的发生风险。


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心肌炎诊断标准
孤立性心肌炎的诊断一般根据病因的特点,心脏相关临床症状和体征,实验室检查发现的心电图异常,心肌坏死标志物升高,超声心动图的异常并排除其他心脏疾病时作出检查,心前的确诊需要病理组织学的证据,主要是心内膜心肌活检的结果,对治疗的指导意义有限,而且有一定的操作风险。典型病毒性心肌炎诊断标准并不难,具备以下三项即可确诊:有病毒感染的证据,如上呼吸道感染、腹泻,感染后数日或者是当日或者是一到三周内出现心脏受损,体液中病毒抗体滴度升高四倍,或者是lgM大于1比3或者是分离出柯萨奇病毒。心肌炎是指心肌局限性或弥漫性的,急性或慢性炎症性病变,心肌炎可以分为爆发性心肌炎、急性心肌炎、慢性活动性心肌炎和慢性迁延性心肌炎。
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