急性左心衰的时候患者常常突然出现严重的呼吸困难，呼吸频率可以达到每分钟30~40次，强迫坐位，面色灰白，发绀、大汗、烦躁，同时可以出现频繁的咳嗽，咳粉红色泡沫状痰，极严重的患者还可以因为脑缺氧而导致神志模糊。发病的开始，可以出现一过性的血压升高，如果病情未能及时缓解，血压可以持续下降，直到发生休克。听诊双肺满布湿啰音和哮鸣音，心尖区第一心音减弱，心率快，同时可以出现舒张早期第三心音奔马律，肺动脉瓣区第二心音亢进。肺部X线片显示早期间质水肿的时候，上肺静脉充盈，肺门血管影模糊，小叶间隔增厚，肺水肿的时候可以表现为蝶形肺门，严重肺水肿的时候为弥漫性的满肺大片阴影。

急性左心衰竭的治疗原则，包括以下几点：一，基本处理，首先应半卧位或端坐位，双腿下垂；立即给予高流量鼻管给氧，严重时可用正压给氧；静脉通道开放；心电监护；应用吗啡等药物予以镇静，同时应用利尿剂快速利尿，必要时可应用洋地黄类药物予以强心治疗。二，血管活性药物 在密切监测患者血压、心率的情况下，根据情况应用硝普钠，硝酸酯类等血管活性药物以及正性肌力药物。三，对于一些药物治疗效果差的，应考虑应用机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏等。四，病因治疗 应根据情况对诱因及基本病因进行治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

引起急性左心衰的原因，包括急性广泛前壁心肌梗死，乳头肌缺血或者是梗死断裂，还有室间隔破裂穿孔，高血压，心脏病，血压急剧的增高，还有就是原有心脏基础上出现了快速心律失常，输液过多过快，都会引起急性左心衰。一旦出现了左心衰竭的情况，一定要尽早的到医院进行救治，可以应用洋地黄，利尿剂，镇静剂来联合治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。感染性心内膜炎导致瓣膜穿孔，引起了急性二尖瓣返流，也会导致患者出现左心衰。