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谢洋春
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知识库 系统性红斑狼疮药物
系统性红斑狼疮药物
发布时间:2024-03-25
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系统性红斑狼疮,不能用的药物,主要是一些能够诱导,药物性狼疮的药物,常见的有近70种,比如肼屈嗪、普鲁卡因、异烟肼、氯丙嗪、卡马西平、保泰松、呋喃妥因、米诺环素、青霉安、左旋多巴、可乐定、异搏定等 糖皮质激素的选择,要根据患者病情严重程度和重要脏器受累及的,情况来决定,对于轻型病例,可以应用小剂量激素进行治疗。系统性红斑狼疮患者通常不能使用可能诱发狼疮病情加重。

早期皮肤颜色是淡红色,表面光滑,轻微隆起,几天以后,皮肤的颜色转为暗红色或者青红,表面变平,三到四周以后结节逐渐消退,留有暂时性的色素沉着,结节始终不发生溃疡,皮损好发于胫前,也可见于大腿、上臂的伸侧以及颈部,面部很少累及。急性结节性红斑的表现主要为皮肤上突然发生对称分布的红色结节斑块,自觉疼痛或压痛,局部皮温高,常发生于两侧小腿胫前、膝部和踝部。结核,是可以引起结节性红斑的。

青蒿素是可以用来辅助治疗系统性红斑狼疮的,近些年来研究发现:青蒿素具有一定的免疫调节的作用,也具有抗疟疾的功效,所以说对于狼疮患者来讲是有一定辅助治疗作用的。但仍然难以根治,因为红斑狼疮是一种自身免疫系统的结缔组织疾病或者是一种异质性的疾病,每个人的表现都不一样,许多患者经过有效地治疗诱导使疾病缓解,并巩固维持,可以达到临床上的治愈效果,但这并非所谓的根治。后来在临床应用中发现,青蒿素具有免疫调节的作用,主要可以抑制T淋巴细胞介导的自身免疫性疾病。


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系统性红斑狼疮药物
由于系统性红斑狼疮的病因不明,目前尚没有特效药,而且各患者的具体表现不一样,故治疗应个体化。下面介绍几种常用于治疗系统性红斑狼疮的药物:1、非甾体抗炎药:常见的双氯芬酸、塞来昔布、布洛芬、芬必得、消炎痛、扶他林等都属于此类药,用于发热、关节肿痛、肌肉痛等症状的对症治疗。2、糖皮质激素:此药仍是治疗系统性红斑狼疮的主要药物,目前常用药为:强的松(5mg/片),甲泼尼龙(4mg/片)。激素药适用于急性活动性病例,特别是急性爆发性狼疮、急性狼疮性肾炎、急性中枢神经系统狼疮及合并严重的贫血、白细胞及血小板减少。但必须强调一定要在控制疾病活动的情况下尽量减少用量,但不能突然停药,以免病情加重。3、抗疟药:主要有氯喹和羟基氯喹,对于控制皮肤损害(蝶型红斑、盘状红斑)、光过敏、关节炎很有效,但起效慢,需较长时间服药才见效。4、免疫抑制剂:对于单纯使用糖皮质激素不能控制病情的患者,及有较严重的肾损害、神经系统损害的患者均应考虑应用免疫抑制剂。目前最常用的是环磷酰胺,其副作用有骨髓抑制、降低免疫功能、性腺抑制等,所以用药时注意复查肝功和血常规。其他可选择的免疫抑制剂有硫唑嘌呤、甲氨喋呤等。5、中医药治疗
王伟
发布时间:2024-03-23
 
系统性红斑狼疮药物
第一类,非甾体类的消炎药,主要作用是抗炎止痛,对症治疗,无免疫抑制的作用。 第二类,糖皮质激素,糖皮质激素是治疗急性活动性狼疮最重要的药物,小剂量起抗炎作用,大剂量可以有免疫抑制的作用,这类药物可以快速甚至彻底缓解病情。对严重爆发性的系统性红斑狼疮,有时糖皮质激素可以挽救患者的生命。 第三类,免疫制剂,常用的免疫制剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢A甲氨蝶蛉等。第四大类是抗菌药,如羟氯喹是作为治疗系统性红斑狼疮的基本用药,是比较安全的用药。 第五,中药提取的一些药物,包括雷公藤是具有免疫治作用的中药制剂,其他的中药包括白芍,我国用于类风湿性关节炎的治疗,目前也可以用于系统性红斑狼疮以及其它自身免疫病。
李红冬
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由于系统性红斑狼疮的病因不明,目前尚没有特效药,而且各患者的具体表现不一样,故治疗应个体化。下面介绍几种常用于治疗系统性红斑狼疮的药物:1、非甾体抗炎药:常见的双氯芬酸、塞来昔布、布洛芬、芬必得、消炎痛、扶他林等都属于此类药,用于发热、关节肿痛、肌肉痛等症状的对症治疗。2、糖皮质激素:此药仍是治疗系统性红斑狼疮的主要药物,目前常用药为:强的松(5mg/片),甲泼尼龙(4mg/片)。激素药适用于急性活动性病例,特别是急性爆发性狼疮、急性狼疮性肾炎、急性中枢神经系统狼疮及合并严重的贫血、白细胞及血小板减少。但必须强调一定要在控制疾病活动的情况下尽量减少用量,但不能突然停药,以免病情加重。3、抗疟药:主要有氯喹和羟基氯喹,对于控制皮肤损害(蝶型红斑、盘状红斑)、光过敏、关节炎很有效,但起效慢,需较长时间服药才见效。4、免疫抑制剂:对于单纯使用糖皮质激素不能控制病情的患者,及有较严重的肾损害、神经系统损害的患者均应考虑应用免疫抑制剂。目前最常用的是环磷酰胺,其副作用有骨髓抑制、降低免疫功能、性腺抑制等,所以用药时注意复查肝功和血常规。其他可选择的免疫抑制剂有硫唑嘌呤、甲氨喋呤等。5、中医药治疗
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