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刘爱华
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知识库 胃溃疡要做哪些检查才能确诊
胃溃疡要做哪些检查才能确诊
发布时间:2024-03-22
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温馨提示:胃溃疡的发病人群呈现逐年增高的情况,除了一部分是遗传因素外,大部分原因还是由于不正确的生活习惯。一方面是不注意防寒保暖,一方面是饮食不规律。还有就是烟酒辛辣食物的刺激作用。那么要确诊胃溃疡需要做哪些检查呢?

胃溃疡的检查方法:

1、内镜检查

内镜下溃疡可分为三个病期:①活动期:溃疡基底部蒙有白色或黄白色厚苔,周围黏膜充血、水肿(A1),或周边黏膜充血、水肿开始消退,四周出现再生上皮所形成的红晕(A2)。②愈合期:溃疡缩小变浅,苔变薄,四周再生上皮所形成的红晕向溃疡围拢,黏膜皱襞向溃疡集中(H1),或溃疡面几乎为再生上皮所覆盖,黏膜皱襞更加向溃疡集中(H2)。③瘢痕期:溃疡基底部白苔消失,呈现红色瘢痕(S1),最后转变为白色瘢痕(S2)。

2、X线钡餐检查

可见龛影及黏膜皱襞集中等直接征象。单纯痉挛、激惹现象等间接征象。影像学检查特征:

(1)龛影 为消化性溃疡的直接征象。切线位,龛影凸出于胃内壁轮廓之处,呈乳头状或半圆形;正位,龛影为圆形或椭圆形,其边缘光滑整齐。

(2)龛影周围黏膜纹 切线位,龛影与胃交界处显示1~2mm的透明细线影,见于龛影的上缘或下缘,或龛影的整个边缘。

(3)“狭颈征” 切线位,龛影口部与胃腔交界处有0.5~1cm一段狭于龛影的口径,称为“狭颈征”。

(4)“项圈征” 在龛影口部有一边缘光滑细线状密度减低区,如颈部戴的项圈。

(5)龛影周围的“日晕征” 正位,龛影周围有宽窄不一致的透亮带,边缘光滑。

(6)以龛影为中心的黏膜皱襞纠集 呈放射状分布,其外围逐渐变细消失,为慢性溃疡的另一征象。

(7)胃溃疡的其他X线征象 ①胃大弯侧指状切迹;②胃小弯侧缩短;③胃角切迹增宽;④幽门管狭窄性梗阻,胃内滞留液。

胃溃疡也很容易与其它的胃病搞混淆,因此要确诊胃溃疡也需要到正规的医院做比较系统地检查。同时在日常生活中也需要注意做好预防,尤其是有胃病的人群,一定要注意养胃护胃,加强体育锻炼来提高自身的免疫力,避免胃溃疡上门 。


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做内镜检查能不能确诊胃溃疡
胃镜检查可以诊断胃溃疡。胃镜下可确定消化性溃疡的部位和大小,也可进行活检病理,确定溃疡的性质是良性还是恶性。所以胃镜检查是判断溃疡的主要依据。胃溃疡也可以根据具体症状来判断。一是根据其临床表现,如特征性上腹痛、慢性、周期性、节律性胃痛等,考虑是否有溃疡。但这种病的临床表现有时没有特征,不能作为证据。胃溃疡的诊断可以通过钡餐检查做出,因为钡餐检查是画面的表面,反映的是间接影像。如果图片无效,则无法进行诊断。只有当患者不能做胃镜检查时,才应考虑钡餐检查。本病的诊断主要依据胃镜检查。
李晖
发布时间:2023-01-20