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手指脚趾发麻在临床上是比较常见的一种感觉障碍,有不同的情况需要区别对待。第一、偏侧的手脚发麻,如果是突发的一侧上下肢手脚发麻,通常是见于脑梗死或者脑出血等脑血管疾病。如果是反复发作性的一则上下肢手脚发麻,见于脑梗死的先兆症状。对于这种偏侧手脚发麻需要进行积极的检查和治疗。第二、两侧对称性的手脚发麻,表现为左右侧手脚先后或者同时出现发麻的情况,一般是慢性进行性加重,多见于感染、糖尿病导致的周围神经病变,可以进行肌电图检查帮助诊断。
首先,腕管综合征是由于正中神经受到卡压所致,主要表现为食指、中指以及示指出现发麻的症状,需要通过手术进行神经松解才能够有效缓解症状,其次,颈椎病由于臂丛神经受到卡压也可以引起手指发麻的症状,可以通过服用颈复康颗粒对症缓解症状,也可以通过中医理疗如针灸、牵引、推拿等方式缓解手指发麻的症状。其治疗需要控制血糖平稳,联合应用营养神经的药物如甲钴胺、腺苷钴胺等改善症状。最后,糖尿病周围神经病变不仅会引起手指发麻的情况,还会导致感觉功能障碍。引起右手发麻的原因有很多,根据不同的病因其治疗方法也不一样。
引起足跟发麻的原因很多,较常见的有三种情况,包括神经压迫,如腰椎间盘突出症、梨状肌综合征等压迫坐骨神经引起足跟发麻,此类疾病除足跟发麻外,还有患肢大腿后侧和小腿后侧的疼痛,麻木通常在活动后加重,休息后减轻。踝关节部位的神经压迫,比如踝管综合征压迫的颈神经,此类患者通常有踝部扭伤的病史,麻木主要在足跟的内侧,也可能放射到足底,严重的会引起足部发凉,休息后减轻,活动后加重。神经本身的病变,比如末梢神经炎或糖尿病、类风湿关节炎引起的周围神经病损,此类疾病通常发病比较缓慢,其改变具有双侧对称性,称为手套样或袜套样改变,严重时会引起肌肉的萎缩,影响到植物神经可以引起局部的毛发缺失、皮肤粗糙甚至皮肤变薄。血管的病变,最常见的是下肢动脉硬化,此类疾病的疼痛通常在行走时加重,休息时减轻,同时伴有足部肤色的改变和足动脉搏动的减弱。