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谢洋春
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知识库 肝性脑病的护理诊断
肝性脑病的护理诊断
发布时间:2024-03-24
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肝性脑病,又被称之为肝昏迷,在神经内科也是一种不太少的疾病,很多患者都是因为肝脏的严重疾患肝硬化甚至是肝癌导致昏迷不醒,对于这样的患者,护理措施也非常关键。我们建议在昏迷前期针对肝性昏迷的患者,昏迷前期都要禁食蛋白质,从此给予足量的维生素以及高碳水化合物来补充热能,等到病情改善以后,逐渐的增加蛋白质供给。如果是昏迷不醒的患者,要给予鼻饲流质,同时注意控制液体输入速度,防止心力衰竭和低钠血症,脑水肿和肺水肿。

引起肝性脑病的原发病有重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、门体静脉分流术后、原发性肝癌以及其他弥漫性肝病的终末期。而以肝硬化患者发生肝性脑病最多见,约占70%。诱发肝性脑病的因素很多,如上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿、腹水、使用安眠镇静麻醉药、便秘、尿毒症、感染或手术创伤等。这些因素大体都是通过以下三个方面导致肝性脑病:一、是神经独自产生增多或提高神经毒质的毒性效应。二、提高脑组织对各种毒性物质的敏感性。三、增加血脑屏障的通透性而诱发脑病。

肝性脑病的患者应该尽量采用低蛋白饮食,并且禁止给予动物蛋白,脂肪供应量应该适量,一般是给予四十到五十克每天。另外患者饮食方面要注意烹调方法和饮食的选择,因为肝硬化的病人一般都会有食管静脉曲张,所以饮食尽量以流质半流质为主。供给充足的糖类可以起到护肝解毒的作用,每天可以供给糖类三百到四百五十克,而维生素和微量元素应该给予丰富的供给。其他的如果服用排钾利尿药,平时应该注意给予补充富含钾的食物。


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肝性脑病的护理诊断
肝性脑病的护理要点,主要有几下几个方面:1、关心安慰患者,缓解患者紧张焦虑的情绪,使他积极的配合。2、活动的指导,要求患者绝对卧床休息,利于肝细胞的再生和恢复。安全护理:就是说当患者出现躁动的时候,应当有专人看护,加床挡,防跌倒、防意外,必要的时候可以用约束带,防止他坠床。另一个是用药护理,遵医嘱应用保肝药物,然后治疗肝性脑病的药物,观察它他的不良反应,应该谨慎的应用镇静药物。另一个护理要点是饮食护理。应当限制蛋白的摄入,但是不能持久的限制。指导患者进食高热量、易消化的食物;其次是保持大便通畅,忌用肥皂水。如果出现并发症的时候,应当控制感染,治疗消化道出血。
迟骋
发布时间:2024-03-24