谢洋春
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肝性脑病的护理诊断
发布时间:2024-03-24
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肝性脑病,又被称之为肝昏迷,在神经内科也是一种不太少的疾病,很多患者都是因为肝脏的严重疾患肝硬化甚至是肝癌导致昏迷不醒,对于这样的患者,护理措施也非常关键。我们建议在昏迷前期针对肝性昏迷的患者,昏迷前期都要禁食蛋白质,从此给予足量的维生素以及高碳水化合物来补充热能,等到病情改善以后,逐渐的增加蛋白质供给。如果是昏迷不醒的患者,要给予鼻饲流质,同时注意控制液体输入速度,防止心力衰竭和低钠血症,脑水肿和肺水肿。
引起肝性脑病的原发病有重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、门体静脉分流术后、原发性肝癌以及其他弥漫性肝病的终末期。而以肝硬化患者发生肝性脑病最多见,约占70%。诱发肝性脑病的因素很多,如上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿、腹水、使用安眠镇静麻醉药、便秘、尿毒症、感染或手术创伤等。这些因素大体都是通过以下三个方面导致肝性脑病:一、是神经独自产生增多或提高神经毒质的毒性效应。二、提高脑组织对各种毒性物质的敏感性。三、增加血脑屏障的通透性而诱发脑病。
肝性脑病的患者应该尽量采用低蛋白饮食,并且禁止给予动物蛋白,脂肪供应量应该适量,一般是给予四十到五十克每天。另外患者饮食方面要注意烹调方法和饮食的选择,因为肝硬化的病人一般都会有食管静脉曲张,所以饮食尽量以流质半流质为主。供给充足的糖类可以起到护肝解毒的作用,每天可以供给糖类三百到四百五十克,而维生素和微量元素应该给予丰富的供给。其他的如果服用排钾利尿药,平时应该注意给予补充富含钾的食物。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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