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何峰
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知识库 下肢动脉硬化闭塞症鉴别诊断
下肢动脉硬化闭塞症鉴别诊断
发布时间:2024-03-24
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体征可常常出现于狭窄远端的动脉波动减弱或者消失,患者的肢体温度偏低,营养不良,皮肤薄,苍白,毛发稀疏或者是指甲变厚,严重的时候可以有水肿、坏疽或者是溃疡。最常见的有两个病,一个是多发性大动脉炎,另外一个是血栓栓塞性脉管炎,前者多见于年轻的女性活动期可有全身症状,有发热、血沉增快、免疫指标增加,而且病变的部位是多发性的,可以累积肾动脉或者是有肾性高血压,血栓栓塞性脉管炎多发生于青年男性,重度抽烟,可以有反复发作的浅静脉炎或者是雷诺现象。我们要首先搞清楚下肢动脉硬化闭塞症有什么症状和体征,主要是有间歇性跛行,就是肢体运动后引起局部的疼痛、紧缩感、麻木或者是无力,停止运动后即可缓解的特点。可以把自己的下肢或者是肢体从高位下垂至皮肤的颜色转红,如果时间大于十秒钟那么就高度提示这个动脉有狭窄,可以用多普勒或者是CT造影或者是核磁共振的造影或者是动脉的造影都可以明确诊断。

临床上治疗动脉硬化的药有以下几种:1、他汀类的药物,如阿托伐他汀,瑞舒伐他汀,这类药能够降总胆固醇和低密度脂胆蛋白胆固醇,而后者是引起动脉粥样硬化很重要的的环节,因此能够调脂,稳定斑块,起到抗动脉硬化的作用。2、就是抗血小板药物,如临床常用的阿司匹林,波利维,替格瑞洛,西洛他唑等,能够从不同的通路来抑制血小板的聚集,可以抑制血栓的形成。3、是CCB类的药,如络活喜,乐卡地平等主要是对血压有降低作用。4、一些维生素类的维生素E,主要是通过抗氧化性的抗动脉硬化,还有一些多糖类的抗动脉硬化药如硫酸软骨素等。5、一些活血化瘀通络的中药,也得到了不少循证医学的支持,如临床上常用的麝香保心丸,丹参滴丸,通心络等也可以起到抗动脉粥样硬化的作用。

出现动脉硬化以后需要积极治疗,首先使用抗血小板药物阿斯匹林抑制血小板聚集,预防血栓形成。动脉硬化的主要危险因素是高血压、高血脂、吸烟、糖尿病和肥胖。动脉硬化是指各种原因引起的动脉血管管壁僵硬、弹性减退和管腔狭窄。避免动脉内血栓形成而引起的相应器官的缺血性坏死。


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