若无外伤史，应该考虑关节内病变，如创伤性关节炎、骨性关节炎等踝关节炎，或者肿瘤、滑膜病变，建议出现踝关节肿痛时及时制动，立即到医院就诊行实验室检查影像学检查，明确病因，进而给予相应处理。如果排除了外伤则需要询问患者此前有没有感染的病史，像咳嗽、感冒、尿路感染等，因为这些会引起反应性关节炎，也比较容易出现脚踝肿痛。脚踝肿痛不一定都是痛风性关节炎，脚踝肿痛一定首先要排除是否受到过外伤，比如崴脚可以导致周围软组织的肿胀疼痛。

主要的原因就是由于，高血压、高血糖、肥胖以及饮酒、吃一些高嘌呤的食物，再有就是服用某些药物会导致体内尿酸升高，一旦出现了痛风患者会出现手指、脚趾、膝盖以及肘关节出现疼痛，肿胀，严重时还会导致关节变形，所以日常生活中一定要避免不良的因素，要避免吃高嘌呤的食物，同时一定要多饮水。痛风是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致的一组异质性疾病，分为原发性、继发性和特发性三类。痛风是嘌呤代谢紊乱和或尿酸排泄障碍所致的一组异质性疾病。

痛风是一种代谢性的疾病，主要是由于嘌呤代谢紊乱所致体内血尿酸浓度增高而引起的一组疾病，可以表现为急性关节炎发作和慢性关节炎以及痛风石形成和痛风性肾病。痛风是一种代谢性风湿病，它是由于嘌呤代谢紊乱引起高尿酸血症，而形成尿酸盐结晶沉积在关节，肾脏等部位，引起痛风性关节炎和痛风性肾病。类风湿性关节炎，它属于一种自身免疫性的疾病，发病年前大多是在30岁以上的女性，在出现类风湿性关节炎时，常常会造成关节受累，关节疼痛，肿胀的发生。