赖光辉
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冠脉造影的适应症
发布时间:2024-03-24
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冠状动脉主要是诊断心绞痛的一种最常用的有效方法,同时这种方法也是比较安全的,是通过将一根细小的导管插入到身体的主动脉里面,然后通过导管前面的小口向主动脉血液注入造影剂,进行检查。心绞痛患者行冠脉造影的适应症主要是心肌梗死后再发心绞痛和已经被确诊为是冠心病,但是内科的药物治疗效果不好,这时候也可以进行冠状动脉造影。
心脏造影手术,术后常规的注意事项包括以下几方面:第一、就是穿刺局部的并发症的观察,包括局部有没有红肿渗出,有没有明显的肿胀,局部穿刺的动脉搏动是不是正常。像桡动脉穿刺的话,我们要观察穿刺上臂的肿胀、乌青情况,桡动脉搏动情况。股动脉穿刺要观察局部大腿根部的肿胀情况,还要去用听诊器听有没有动脉的静脉的杂音和股动脉的搏动情况。第二、还有我们要观察患者的症状,有没有明显的胸闷、胸痛的加重,如果术后出现非常严重的胸闷、胸痛,我们要及时进行心电图以及心肌酶谱、肌钙蛋白的检查,还有要交代患者必须要长期坚持的服药,切忌去中断药物可能会有生命危险。第三、还要去定期的监测心电图、大便的情况,还有血里面的血常规、肝肾功能、血脂、血糖、肌酸激酶等指标的的复查,术后一年还要交代患者要回院进行复查,这是主要的术后注意事项。
冠脉造影是种普通微创手术类的检查,可以很清楚地显示心脏三支主要血管及分支,是否狭窄、栓塞,检查直观明了、准确,所以是冠心病诊断的金标准。在检查同时,如果患者有高危不稳定心绞痛或急性心肌梗死,需要尽早开通血管的情况下,行支架植入手术。不利方面:第一,费用高。第二,是种有创的检查,可能导致穿刺动脉出血、血肿、血管损伤。冠脉CT是经过静脉注射的含碘造影剂,是一种无创的检查,风险低,费用低。不足之处:对肝肾功能不全,碘过敏患者慎用,相对冠脉造影误差高。
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