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如果经过严格的生活方式干预后,血压仍不能降到140/90mmHg以下,则需要进行药物治疗,降压药物包括钙离子拮抗剂、ARB、ACEI、利尿剂、β受体阻滞剂等,一般推荐ARB和利尿剂的复合制剂进行降压治疗,将血压控制在140/90mmHg以下。年轻人高血压首先要排除继发性高血压的可能,比如肾性高血压、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症等疾病,这些疾病的诊断主要依靠激素指标筛查以及肾动脉彩超、造影等,还需要检查肾功能。如果血压小于160/100mmHg,可以暂时通过改善生活方式进行降压,比如不熬夜,规律运动,一般一周3-5次的运动,每次坚持30分钟以上,低盐低脂饮食,食盐摄入量小于6g/d。如果血压大于160/100mmHg,此时需要进行药物治疗。
高血压大多起病比较缓慢,一般缺乏特殊的临床表现,常见的症状有头疼,头晕,疲劳等等,轻度持续性的紧张或劳累后加重,不一定与血压水平有关,多数症状可以自行缓解,也可以出现视力模糊,鼻出血等较重的症状,大概有五分之一的患者没有症状,在测量血压时和发生心脑肾等并发症时才被发现。高血压有很多危害,有一部分患者他的起病比较急,舒张压持续大于等于130毫米汞柱,并且可以出现头疼,视力模糊,眼底出血,渗出,视乳头水肿,肾脏损害,持续蛋白尿,血尿,管型尿等情况。如果不及时有效的降压治疗预后很差,死于肾功能衰竭脑卒中或心力衰竭,这种情况叫做恶性或急进型高血压,另外高血压还可以出现很多并发症可能出现高血压危象,高血压脑病,脑血管儿病,慢性肾功能衰竭,主动脉夹层等等。
高血压的患者需要进行规范的治疗,首先需要积极的进行生活方式的调控,需要清淡饮食、戒烟限酒、控制体重、增加运动,每天要吃新鲜的蔬菜和水果。另外要保持心态平衡,要合理的选用降压药物,优先选择长效降压药物,必要时联合使用,要从小剂量开始,做到个体化的治疗。高血压的患者,适量的吃一些西洋参对高血压没有不利的影响,西洋参对高血压也没有治疗作用。西洋参是一味中药,具有补气养阴、清火生津的作用。