目前认为肝细胞损伤是导致肝纤维化最主要的原因，此时肝内会出现大量的脂质过氧化物外溢，损害肝脏血窦内皮下的功能性基底膜，从而激活肝脏星状细胞，使其转变为肌成纤维细胞，表达大量的肌性骨架蛋白，最终造成肝脏纤维化。此外，在肝细胞损伤以及坏死等因素的共同作用下，血窦内皮细胞、肝Kupffer细胞均可以参与肝纤维化的形成。临床上常用Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、透明质酸酶来作为诊断衡量肝脏炎症活动度、纤维化程度的重要指标。早期的肝纤维化是可以逆转的，如果肝纤维化持续加重，长期存在就会最终导致肝硬化，而肝硬化是不可逆转的。

病因治疗主要是抗乙肝病毒、抗丙肝病毒治疗，长期酗酒要戒酒或长期限量饮酒，针对肝纤维化本身的治疗，通过抑制炎症和脂质过氧化、抑制星状细胞的增生活化，以促使胶原降解。临床上导致肝纤维化的主要病因常见的有乙肝病毒、丙肝病毒、酗酒等。目前临床上常用于治疗肝纤化的药物多为中成药和中药，常用的中成药有复方鳖甲软肝片、安络化纤丸、鳖甲煎丸，但疗效因人而异，需要在医师指导下和常规监测下使用。虽然针对肝纤维化形成机理基本明确，但尚未有疗效确切的药物。

如果我们考虑有长期的病毒性肝炎或者脂肪肝、酒精肝引起的肝纤维化，我们可以通过以下检查：首先，我们可以通过b超来观察我们肝脏内部的情况，看有没有肝光点的增粗，看我们的门脉系统有没有很大的变化，有没有增宽，流速有没有减低。现在还有一种方式是测肝的硬度，也就是它的弹性程度，也是通过b超来检查，但是跟我刚才说的上腹一般的彩超是不一样，它可以通过回声的反射来观察肝脏的硬度情况，来提示我们肝脏是否有纤维化的表现。另外，还可以通过抽血的方式，我们有一个检查叫肝纤四项，肝纤维化肝纤四项里头就有一些透明质酸之类的肝脏内部一些比较敏感的肝纤维危化指标，如果升高，也提示我们有肝纤维化的情况。