请在手机端操作
打开微信或浏览器扫描二维码
此时患者还需要抽血查一下甲胎蛋白,以及必要时做上腹部的增强CT或者核磁扫描,进一步和肝脏的原发肿瘤相鉴别。一般经过上腹部的增强CT检查以及甲胎蛋白的检查,多可以鉴别患者是肝硬化的结节性增生,还是由于肝脏的原发性肿瘤疾病引起。患者还应注意查一下上腹部彩超、血常规以及胃镜,看有没有脾功能亢进以及胃底食管静脉曲张,如果有,需要进一步治疗。此时就要积极考虑抗病毒治疗,因为对于肝硬化的患者来说,一般是由于肝炎而进展而来,所以对于患者控制病毒复制是肝硬化治疗的首要措施。
当肝硬化时患者出现腹水的病理机制主要有以下这个方面:第一,肝脏合成蛋白的能力下降,患者出现低蛋白血症,当低蛋白血症时血浆的胶体渗透压会下降,所以血液成分就会外渗,导致腹腔内有较多的渗出液形成腹水。第二,门脉高压,肝硬化患者往往会伴有门静脉高压,在这种情况下会影响静脉返流到右心房,所以此时可能会出现血液循环当中的淤血,所以就容易引起腹腔内的渗出液。第三,淋巴液生成增多。当肝静脉回流受阻时在毛细血管端可能会有渗出的淋巴液形成,此时就会渗透到腹腔当中导致腹水的增多。此外,就是在肝硬化患者可能会有内分泌系统的功能紊乱,此时醛固酮增多,抗利尿激素分泌增多,也可能会出现腹水。
患者还要注意休息,不要熬夜,更不要随意服用一些可能损伤肝功能的药物,定期要复查一些指标来观察肝硬化的具体病情。首先要明确肝硬化的病因,常见的包括乙肝肝硬化、酒精性肝硬化、丙肝肝硬化、胆汁性肝硬化等等,比如乙肝肝硬化要尽早的抗乙肝病毒,丙肝肝硬化要抗丙肝病毒,酒精性肝硬化就要早期的戒酒,同时加强护肝,保肝细胞功能。肝硬化有多种原因可以造成,一旦出现肝硬化目前没有特效的治愈的方式,主要是针对病因进行治疗,同时加强营养支持和对症治疗。还要调节好饮食结构,以优质蛋白、高维生素饮食为主,不要吃过于辛辣、刺激、过于肥腻、过于坚硬、粗糙的食物。