脚背鼓起一个包通常是由于多种可能的原因导致的，如软组织损伤、关节炎、滑膜囊肿、骨折等。

1.软组织损伤：最常见的原因之一是软组织损伤，如扭伤、挫伤或肌肉拉伤。这些损伤可能导致局部肿胀和肿块感。

2.关节炎：某些关节疾病，如类风湿性关节炎，可能会导致关节区域肿胀，包括脚背。

3.滑膜囊肿：滑膜囊肿是关节周围的液体囊肿，可能会导致包块和关节不适。

4.骨折：如果脚部骨折或骨折没有得到适当的治疗，可能会导致骨头不正常愈合，形成包块。

对于脚背上出现的包或肿块，建议及时咨询医疗专业人士的建议和评估。医生可以进行详细的体格检查，可能需要进行影像学检查（如X光、超声或MRI）来确定肿块的具体原因。根据诊断结果，医生将制定相应的治疗方案。