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朱航
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知识库 腰椎间盘突出手术风险
腰椎间盘突出手术风险
发布时间:2024-03-24
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患有严重的腰间盘突出,需要进行手术治疗,会有什么风险?下面请北京大学第一医院副主任医师李宏为您解析。腰椎间盘突出的手术主要分为两大类,非融合手术和融合手术:对于非融合手术,随着技术发展,大部分患者可通过微创、内镜下进行手术治疗,具有恢复快、有效率高的特点,内镜下手术也有一定风险:神经损伤,出现硬膜撕裂等风险,可能导致感染,以及内镜下手术,还不能克服远期复发的可能性,但复发率较低;融合类手术风险,主要来自于伤口的感染、神经损伤等。

对于以下情况一般认为需要手术治疗,一般认为腰间盘突出病程超过半年,经过严格保守治疗无效,或治疗有效但经常发作需要手术治疗,首次发作的腰间盘突出疼痛剧烈,尤其以下肢症状为主,影响病人的生活和工作。具体方法,包括绝对卧床休息,持续牵引,理疗推拿按摩,口服消炎止痛药物,病灶注射治疗等,这是对一般症状比较轻的病人才可以保守治疗。病理症状不典型,但经影像学检查证实了他对腰椎间盘突出挤压了硬膜囊或神经根有明显的压迫症灶就得行手术治疗。治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗两种,其中非手术治疗是要腰间盘突出的治疗的基本方法,其中80%到90%的病人可以 通过非手术治疗缓解甚至治愈。

发生腰椎间盘突出的这种情况,其实夜晚睡觉的姿势是没有特别的要求的,患者基本上是怎么舒服怎么来,只要不疼就可以,因为当患者进入了深度的睡眠,姿势是自己根本没有办法去掌控的。长时间趴着睡觉腰椎部位的曲度会增加,也就会导致椎间盘之间的压力增大,这样不利于腰椎间盘突出的恢复,而且还会对腰椎造成一定的伤害。腰椎间盘突出这种疾病发生以后患者可以趴着睡觉,但是不可以长时间趴着睡觉。腰椎间盘突出是临床上非常常见的一种疾病。


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腰椎间盘突出手术风险
腰椎间盘突出手术有一定风险。主要分为两个方面。第一个方面是微创腰椎间盘突出手术。它的风险在于术中有大出血的可能,因为微创手术在外表面上是相对微创的。但从内部来说,可能是创伤性的,有时有些血管破裂无法完全止血。即使在手术过程中,也需要继续开颅,这样才能有效止血。所以在这方面,手术的风险也比较大。那么如果我们通过日常手术治疗的话,不会微创,创伤比较大,但是效果比较彻底,适合多节段腰椎间盘突出。这里的第一个手术风险也是出血,因为在切除的过程中,血管不可避免的会受到损伤。如果后期保养不当,可能会有出血的倾向。第二是感染,因为打开后,有可能一些原本无菌的环境完全暴露在外面的细菌中,所以也有可能发生感染。第三是伤口的不愈合,因为腰部属于人体仰卧位后方的压迫处,容易造成周围皮肤的不愈合,所以第四点会造成其他神经损伤。因为在切除的过程中,周围神经必然会有一定的初级水平。稍有不慎或解剖结构不清,也可能造成神经损伤,引起更严重的临床症状,甚至截瘫。所以这方面的手术是有风险的,一定要做好决定再进行手术。
李晖
发布时间:2023-07-16