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如果是严重面瘫,建议在激素的基础上联合伐昔洛韦(1g一天3次)治疗1周。所有特发性面神经麻痹或疑似有病毒导致的面神经麻痹患者,早期口服糖皮质激素治疗。理疗还有超短波、低中频电疗、药物导入、针灸治疗等物理疗法。针灸一般在面瘫2周左右开始,针灸在刚得病前几天应用在早期不推荐。
我们通过各种治疗以后,有部分患者还会留有一些后遗症,后遗症是和它的症状相似的,只不过可能轻一下,比如他眼睛不能闭合,最后可能闭合的稍微差一点,或者有些患者遗留,比如,健侧的眼睛闭得比患侧眼睛快,眨眼,人一看,一只眼睛先眨,那只差一点点。另外,有些患者可能在特殊情况下,比如迎风,容易流点泪,包括嘴角,有些患者一看稍微有点别扭,有点不对称,或者有的患者觉得这地方有点麻木,有的觉得这个地方嚼东西时候相对比好的那侧费劲,基本这是比较典型的后遗症。个别有一些,觉得可能有一些心理作用,老觉得别扭,甚至他照镜子老觉得一侧歪,其实这种患者有的时候,本身人就不是对称的,也许没得面瘫之前,就有点不太对称,这个没有关系。还有闭合可能稍微没有力量,比那边力量差点,比如同样用手的力量去推他的上眼睑,健侧的眼睛就是好的眼睛,可能推不开,患侧的眼能推开。
如果比较严重的患者可能会遗留面神经麻痹的后遗症,而病症比较轻的患者,最快3到5天就可以出现部分面肌麻痹的恢复,比如说以前嘴巴歪,现在鼻唇沟变浅的症状可能稍微好一点,以前的严重的时候出现眼睑闭合不全,现在可能3到5天眼裂比之前要稍微窄一点,所以说最快3到5天就可以出现部分症状的改善。一般来说面神经炎是因为病毒或者受凉以后引起了面神经的炎性水肿,表现为周围性的面瘫,最快的病人3-5天以内就可以出现部分的面肌麻痹的恢复,假如有些病人比较慢且不用药物治疗或者针灸理疗,自己恢复的话可能在一个星期以后逐渐恢复。