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迟骋
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知识库 婴幼儿哮喘的诊断标准
婴幼儿哮喘的诊断标准
发布时间:2024-03-23
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婴幼儿哮喘诊断主要根据呼吸道症状、体征,及肺功能检查进行,诊断标准主要包括以下几方面:1、患儿反复出现喘息、咳嗽、气促、胸闷,症状与接触变应原相关,如接触冷空气、物理化学刺激等,常发生于夜间或凌晨;2、发作期可闻及散在或离散性以呼气相为主的哮鸣音;3、通过平喘、抗炎治疗,症状可自行消失;4、排除其他疾病引起的咳嗽、气促、胸闷;5、症状不典型者,出现可逆性气流受限、支气管激发试验阳性或最大呼气峰流量≧13%,具有以上其中一点,加之第4条,即可诊断哮喘,或符合第1-4条者同样可诊断为哮喘。

支气管哮喘的患者通常需要完善血常规、肝肾功能、电解质、心肌酶谱、凝血功能加D-二聚体、血沉、血IgE,以及血BNP、血气分析。患者还可以行胸部X线、CT检查、心脏彩超,肺功能加支气管激发试验和支气管舒张实验、呼出气一氧化氮测定等。支气管哮喘的患者通过上述检查可以用于哮喘的诊断,以及评估哮喘的严重程度、治疗效果,并于其他疾病相鉴别,特别是诱发患者气喘胸闷的疾病相鉴别。支气管哮喘的患者通过上述的检查,制定相应的治疗方案。

近年来,职业性哮喘发病人数有逐年增多的趋势,这主要是由于合成化学工业的迅猛发展,不但使接触人数有所增加,同时也出现了前所未有的种类,以及数量急速的职业性变异原或半抗原的药物质。因此唤起职业性工作者以及劳动者的重视,那么职业性哮喘要如何诊断,有关职业性哮喘的诊断目前没有统一的标准。第一,要明确诊断。根据哮喘的诊断标准,依据病史临床表现症状发作的体征,结合肺功能的测定等实验就可以明确病因。第二个,要明确哮喘与职业的关系。仔细询问患者病史与过去史,一般可以获得线索。出现下列情况可以怀疑哮喘,如果患者没有存在过哮喘史,在开始新工作或工作中,接触了新的材料以后出现了哮喘。患者工作环境中有致喘物,在同一种环境中,工作的同事有类似的发病历,哮喘的发作就是与工作环境有一定的关系的。


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