药流后第三天排出来一大坨可能是宫腔内的蜕膜、孕囊、积血残留等。

1、宫腔内的蜕膜：在服用药物流产之后，如果发生了排出物一大坨的状况，很可能是宫腔内的蜕膜，属于正常的现象。

2、孕囊：在药物流产中，孕囊通常会在服药后的48小时内排出。然而，这个过程的具体时间会因个体差异而有所不同。一些女性可能会在服药后几天内排出孕囊，而另一些女性可能需要更长的时间。

3、积血残留：在药物流产之后有可能会出现流产不全的状况，也有可能会导致体内存在一些积血组织，在第三天的时候排出。

除此之外，也不排除是胚胎残留组织、胎盘残留组织以及混合的盆腔积液等原因，建议到正规医院进一步的确诊。