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孙正
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知识库 结节性红斑血管炎
结节性红斑血管炎
发布时间:2024-03-23
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结节性红斑是一种主要累及皮下脂肪组织的急性炎症性疾病,多见于中青年女性,一般认为该病的发生与多种因素有关,比如感染,药物,雌激素以及其他疾病有关。发病前常有感染史或服药史,皮损可突然发生,再双侧对称的皮下结节,大小自蚕豆至核桃不等,数目可达10个或更多,疼痛非常剧烈,大多数预后较好。结节性红斑多见于小腿伸侧,临床表现为红色或紫红色疼痛性炎性结节,病程有局限性,易于复发。结节性红斑是属于血管炎的,在分类上来讲属于皮肤血管炎的一种类型。

目前对于结节性红斑的病因尚不明确,可能是由于多种因素激发机体自身免疫系统而发生的一种皮肤免疫反应。某些致病的细菌,比如链球菌和结核杆菌等,也可以导致本病的发生。一般认为本病多与感染,药物,全身性或内脏性疾病有关,但是仍然大约50%左右的患者没有明确的诱因。最值得重视的原因有两方面,即感染和自身免疫反应。感染是本病最常见的病因之一,某些患者抗链o值高于正常或者发病前曾经有上呼吸道感染的病史,提示有链球菌感染可能。该病也可能是有真菌和结核菌感染所导致,自身免疫性的疾病,比如系统性红斑狼疮,白塞病,溃疡性结肠炎,白血病及其他恶性肿瘤等也可以伴有结节性红斑样病变,特别是白塞病。

结节性红斑的患者是会引起腿疼的,通常需要休息,尤其是要卧床休息,可以应用止痛药来对症处理。结节表面皮肤光滑,有光泽,结节可略高出皮肤表面,同时大多数的患者在发作时可伴有发热,疲乏,容易困倦,下肢疼痛,水肿,头痛,关节痛,腹痛,腹泻等一些全身性的表现。因为在急性期,主要就是双侧下肢,尤其是小腿伸侧出现皮下结节,伴有明显的疼痛感,通常呈红色或者紫红色。对于严重病例还需要应用糖皮质激素,联合免疫抑制剂进行治疗。


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