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王新霞
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知识库 三叉神经痛的发作特点
三叉神经痛的发作特点
发布时间:2024-03-22
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http://sjwk.myzxhttp://sjwk.myzx三叉神经痛http://sjwk.myzxhttp://sjwk.myzx三叉神经痛http://sjwk.myzxhttp://sjwk.myzx三叉神经痛http://sjwk.myzxhttp://sjwk.myzx三叉神经痛.cn/scsjt/p1/'target='_blank'>http://sjwk.myzxhttp://sjwk.myzx三叉神经痛http://sjwk.myzxhttp://sjwk.myzx三叉神经痛是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,在神经内科较为常见。多数http://sjwk.myzxhttp://sjwk.myzx三叉神经痛http://sjwk.myzxhttp://sjwk.myzx三叉神经痛http://sjwk.myzxhttp://sjwk.myzx三叉神经痛http://sjwk.myzxhttp://sjwk.myzx三叉神经痛.cn/scsjt/p1/'target='_blank'>http://sjwk.myzxhttp://sjwk.myzx三叉神经痛http://sjwk.myzxhttp://sjwk.myzx三叉神经痛在40岁开始发病,以中老年人多见,尤其是女性多见,发病时右侧多于左侧。在临床上,常见有很多患者不了解三叉神经痛的特点而将其误诊为牙痛,因此,掌握三叉神经痛的发作特点有助于及早诊断和治疗三叉神经痛。那么三叉神经痛发作特点有哪些呢?

三叉神经痛症状发作时常常由轻到重,疼痛呈阵发性,骤起骤停,持续时间仅数秒或长达1—2分钟。疼痛发作的频度由少到多,夜间安静状态时疼痛发作次数可减少。初期可有数周到数月甚至数年的自发缓解期,以后缓解期逐渐缩短。发作间歇期可无任何不适,连续发作数次后,在间歇期相应区域也可有数分钟的钝痛。自行痊愈的极少。

三叉神经疼痛发作时以单侧多见,偶有双侧发作者。疼痛通常自面部、口腔或下颌的某一点开始,逐渐扩散到三叉神经某一支,随着病情进展,范围逐渐扩大波及其他分支,以三叉神经第二支、第三支最常受累,约占96%;眼支发生率较低,一般不超过5%;眼支和下颌支同时受累者罕见。右侧多于左侧。但三叉神经痛的疼痛范围绝对不会越过中线,亦不会超过三叉神经分布区域,偶有双侧三叉神经痛发作者。如患者诉说疼痛游走或扩散至耳、枕、颈或躯干,提示医生要寻找其他原因。三叉神经痛出现在三叉神经分布区域外的放射痛极为罕见。

在患者疼痛发作间歇期做神经系统检查多无异常体征,少数可有面部感觉减退。针对此类病人应详细询问是否有针过灸、封闭、射频或其他手术治疗史。但是,不可一味认定面部感觉障碍由封闭、射频引起,而忽略继发性三叉神经痛。因为有些颅内肿瘤引起的三叉神经痛,早期可无明显神经系统阳性体征,而长期反复发作的原发性三叉神经痛如仔细检查常会发现有面部患侧感觉减退甚至角膜反射减弱。必要时可行腰穿、颅底和内听道x线检查以及颅脑ct扫描、mri、dsa等检查和其他疾病鉴别。

在临床上,原发性三叉神经痛少见,多数患者属于继发性三叉神经痛。继发性三叉神经痛多见于40岁以下的患者,疼痛发作的持续时间往往较长,或者呈持续性发作,而且疼痛呈阵发性加剧,通常在面部没有扳机点。继发性三叉神经痛的诱发因素不明显,可发现有三叉神经损害和原发疾病的表现特点。通过脑脊液、x线颅底拍片、ct扫描、mri、dsa乃至鼻咽部活组织检查等有助于诊断。但是有时继发性三叉神经痛的发作情况及特征与原发性三叉神经痛极为相似,若不注意继发病变早期的细微表现并作进一步检查,很容易造成漏诊和误诊。

总之,三叉神经痛的发作特点较为明显,尤其是原发性的三叉神经痛发作要与继发性三叉神经痛鉴别开来,通过以上特点对三叉神经痛作出自我判断,及早到医院进行确诊和治疗。


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