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谢洋春
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知识库 胆汁淤积引起肝硬化
胆汁淤积引起肝硬化
发布时间:2024-03-23
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首先,胆汁淤积性肝硬化早期症状往往不典型,有的可以仅仅表现为轻度乏力或者间歇性的皮肤瘙痒,而没有其它肝损害表现,而且常常与结缔组织疾病相伴随,由于不能够及时明确诊断,往往会导致疾病进一步发展,而出现阻塞性黄疸现象。实验室检查可以发现肝硬化、脾肿大、肝功能异常、胆红素明显升高,以直接胆红素为主,也会出现食管胃底静脉曲张、低蛋白血症、多浆膜腔积液等等,这些因素都可能影响患者的生存期和生命质量。胆汁淤积性肝硬化会不会影响寿命,这个问题不能一概而论,需要根据患者的身体情况以及病情的分期,一般而言,出现肝硬化,对寿命或多或少是有影响的。

肝硬化的患者白蛋白低下通常容易伴随有腹水情况,就需要输注白蛋白进行加强支持治疗,最关键的是需要去寻找肝硬化的病因,针对肝硬化的病因进行治疗。如果是乙肝所导致的肝硬化,就需要坚持规范的抗病毒治疗。肝硬化低蛋白主要是加强支持治疗,可以通过输注白蛋白或者输入新鲜的血浆。在饮食方面,如果没有肝性脑病的倾向,需要多适当的摄入优质蛋白,比如鸡、鸭、鱼、瘦肉、蛋、豆制品等。

肝硬化导致出血能活多久,主要看是什么原因导致的出血和治疗是否及时,患者对治疗的效果反应怎么样。一般肝硬化出血有两种情况:1、由于门静脉压力增大,导致的食管胃底静脉曲张破裂引起的出血。2、由于肝硬化的时候门静脉压力增加,低蛋白种种原因,导致胃肠黏膜糜烂会导致消化性溃疡,或者是糜烂性胃炎导致出血。相对而言后一种出血相对而言容易止血,用一些药物可能就止住出血了。对于第一种可能需要用三腔两囊管,甚至套扎手术的方式进行止血。第二种一般如果治疗及时,消化性溃疡的出血或糜烂导致的出血都能够止住血。对于第一种如果救治不及时,患者随时可能导致死亡。当然,如果治疗比较及时给予患者进行套扎手术,患者还能获得长期的生存。


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胆汁淤积性肝硬化的寿命是没有绝对的,与患者的病情严重程度和对药物的治疗反应等都有密切的关系,病程发展缓慢,对药物反应好,寿命就会长。如果没有早期发现,进展比较快,寿命就会短。原发性胆汁淤积性肝硬化是一种病因未明的胆汁性肝硬化。较为少见,绝大多数见于中年女性,男女发病率之比为1:9,40~60岁患者占85%~90%。该病起病隐匿,缓慢,早期症状较轻。瘙痒为本病最常见的初发症状,常在黄疸出现前数月至两年左右出现,少数患者瘙痒与黄疸同时出现,先有黄疸后出现瘙痒者少见。黄疸出现后,尿色深黄,粪色变浅,皮肤渐有色素沉着。因长期肝内胆汁淤积致胆汁酸分泌和排泄至肠腔减少,影响脂肪的消化吸收,可有脂肪泻和脂溶性维生素吸收障碍,出现皮肤粗糙和夜盲症,骨软化和骨质疏松,出血倾向。
樊茂蓉
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