最好完善胃肠镜检查，以查明出血的部位及原因，常见的疾病有食管癌、食管胃底静脉曲张、胃癌、胃间质瘤等疾病，均可引起大便发黑，出现这种情况建议最好住院系统治疗。大便带黑血并不一定是真的有问题，建议首先询问一下患者，有无在近期食用猪血、羊血、猪肝等病史，如果是有食用这些食物的病史，可以引起大便发黑。再者是近期无服用药物的病史，比如复方铝酸铋颗粒、果胶铋、右旋糖酐铁等药物的时候，也可以引起大便发黑。若排除这些因素，且伴有头晕、乏力等不适，考虑有消化道出血的可能，建议完善血常规以及粪便常规，评估出血量的多少。

总之，既有便血还有腹痛，这是一个非常不好的信号，提醒广大患者，如果出现这种情况，必须到正规医院做正规的治疗。大便带血合并腹痛最常见的是老年患者，咱们最常见就是肠道肿瘤为主。肠镜下咱们可以一目了然的就可以找到病变部位，在肠镜下取一些病理，取病理做进一步的化验来明确诊断，在明确诊断以后做进一步治疗。老年人特别应该注意了，大便带血并且有腹痛，是值得非常重视的。

一般情况下，我们不能认为排便带血就一定是大肠癌，因为排便带血因素很多，但是老百姓一看到自己大便有血，就会很恐慌，认为自己得了什么大病，但实际上并不一定是这样子的，大便带血它是整个消化道的一个表现，有可能是肛门的，直肠的，结肠的这些疾病，也有可能是阿米巴痢疾，或者是一些大肠杆菌性的肠炎等等。不能认为排便带血就是大肠癌，排便带血因素很多，可能是肛门、直肠、结肠，也可能是阿米巴痢疾，或者是大肠杆菌性的肠炎等等，所以出现大便带血的，要及时到医院就诊。我们最常见的就是痔疮，我们也知道十人九痔，就很多人都会有痔疮，特别是一些早期的痔疮，它表现为没有疼痛，只是大便便后的滴血，如果太用力，或者是大便硬，它表现为便后的喷血，血都是比较鲜红色的。当然还有一个肛裂也是很常见的，表现为肛门疼痛，特别是一些长期便秘的病人，大便的时候会有反复的疼痛，便后他会略有缓解，而且血也是鲜红色的。