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徐艳娟
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知识库 小儿病毒性心肌炎的症状
小儿病毒性心肌炎的症状
发布时间:2024-03-24
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也有些患者可能会出现心慌胸闷的症状,但是严重的心肌炎会导致患者的心律失常,像频繁的早搏,甚至出现房室传导阻滞,导致患者心率明显减慢,出现肢体抽搐、昏迷、意识不清等阿斯综合症的表现;还有些患者有可能出现急性心力衰竭,表现为呼吸困难、不能平卧、端坐呼吸,甚至咳粉红色泡沫痰等急性左心衰的症状。小儿病毒性心肌炎是因为病毒感染引起的心肌损害,它的临床表现与心肌炎的轻重程度有关。总之病毒性心肌炎病情的轻重不同,它的临床表现也不一样,需要具体的分析。

病毒性心肌炎的患者,经过积极的系统治疗,一般是能够达到治愈目的的,主要就是针对患者的病毒应用抗病毒的药物,还要应用营养心肌的药物,比如维生素C,肌酐,辅酶q10,atp,必要时还可以进行激素的治疗,也就是应用泼尼松,地塞米松,氢化可的松,经过系统的治疗,患者还要注意多休息,这样才能够减少心脏的负担,而且要吃一些易消化有营养的食物。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。如果患者症状比较严重,出现了心源性休克,心力衰竭,那么也要积极的进行对症治疗。病毒性心肌炎的患者在治疗期间还要注意保暖,避免感冒以及感染。

最后是改善心功能药物,例如利尿剂,降低心脏负荷,β受体阻滞剂减轻心肌耗氧量,必要时还可以静脉应用血管活性药物临时缓解心衰发作。其次是抗病毒治疗,大多数心肌炎发病前存在感冒等前驱症状,一般可以通过询问病史、化验血常规、分类病毒检测等检查确定,然后给予抗病毒药治疗,例如奥司他韦、利巴韦林、阿昔洛韦等药物。如果病毒性心肌炎进展迅速,影响到生命体征,就需要高级的生命支持比如呼吸机辅助通气、体外膜肺氧和技术甚至心脏辅助泵装置。前期主要是药物治疗,首先营养心肌药物,例如三磷酸腺苷、磷酸肌酸、复合维生素、辅酶Q10等。


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小儿病毒性心肌炎的症状
小儿病毒性心肌炎的症状起病比较隐匿,没有典型的症状,主要是表现的胸闷、胸疼、头晕,没有劲、乏力,属于非典型的症状,在体征方面主要是心脏稍微扩大一点,有的孩子是心动过速、心律失常,各种心律失常都会有,比如房性早搏、室性早搏、房室传导阻滞都会在心电图的表现上,主要是一个T波的改变,T波的低平st-T段的改变,在超声心动图这一块,主要有的时候孩子会有心包炎,心脏轻度的扩大,另外就是生化的检查,生化的检查主要是心肌酶谱,心肌酶谱包括磷酸肌酸激酶,还有血清乳酸脱氢酶,对心肌炎的早期诊断有提示作用,另外就是肌钙蛋白,肌钙蛋白特异性比较高,对诊断有确诊的提示的作用,但是敏感性不是很高,但是特异性高,对诊断是有帮助的。小儿病毒性心肌炎的临床表现轻重不轻症的病例一般没明显的症状,典型的患儿在发病数日前或1-3周有发热,咽痛,腹泻前驱症状,常说心前区不舒服,胸闷,心悸,头晕,还有乏力等。小婴儿表现有如吃奶不好、拒乳或感觉面色有点发灰、不像平常红润或比较烦躁、哭闹、不容易安抚,都要警惕会不会合并有心肌炎。
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小儿病毒性心肌炎的症状
小儿病毒性心肌炎临床表现,发病前一到三周内上呼吸道感染,呕吐、腹痛、发热等前期症状,随后出现面色苍白、乏力、多汗、厌食、胸闷、恶心、呕吐、上腹部不适,严重时可有水肿、气促、活动受限,突发心力衰竭、肺水肿,严重的心律失常、心源性休克、心脑综合症。病毒性心肌炎的临床表现轻重不轻的可以没有明显的症状,或者仅有类似感冒样的表现,如乏力、胸闷、心悸等,严重的患者可以出现急性心力衰竭、心源性休克,有些患者还可以引起恶性心律失常而导致猝死。也有些患者可能会出现心慌胸闷的症状,但是严重的心肌炎会导致患者的心律失常,像频繁的早搏,甚至出现房室传导阻滞,导致患者心率明显减慢,出现肢体抽搐、昏迷、意识不清等阿斯综合症的表现;
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