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中医药治疗类风湿性关节炎,有很好的疗效,不但治标,也可以治本,因为中医认为,类风湿性关节炎的发生,首先是正气虚,也就是正虚包括,气虚、血虚、肝肾亏虚、脾肾阳虚等等。第二个就是邪侵,就是邪风寒湿邪侵入了人体,导致了经脉不通,而发生这个疾病,它的病机主要就是瘀,所谓瘀就是血瘀,经脉瘀阻不通,所以概括起来,我的导师娄多峰教授,就把它概括成叫虚、邪、瘀。因此中医治疗类风湿性关节炎,总的原则,虚就要补虚,也就是扶正;邪就要祛邪,也就是去除留滞于体内的风、寒、湿、热等邪气;瘀叫做活血化瘀,通过活血化瘀,疏通经脉,血脉通畅,肿胀疼痛就缓解。临床上根据不同的证型进行治疗,比如说寒湿型用骨头汤,或者是温经蠲痹汤。湿热型的可以采用,二妙,就是苍术跟黄白。属于瘀血阻络的,我们有一个通痹汤来进行治疗,比如说当归、丹参、鸡血藤、乳香、没药等等这些药。对于痰瘀互结呢,我们采用双和汤,也就是二陈汤加上四物汤,既有除湿的作用,也有活血化瘀的作用。后期的肝肾亏虚的病人,我们一般采用的就是,独活寄生合剂,在独活寄生的基础上,加上穿山龙、灵仙、秦艽、独活,我刚刚说的这四味药,这号称为中医治疗类风湿性关节炎的四大圣药,也就是必不可少的药。经过扶正、祛邪、逐瘀,类风湿性关节炎,完全可以达到症状缓解,预防复发等目的。
反应性关节炎是一种由于胃肠道或者泌尿生殖系统等的感染之后导致的一种远处关节的无菌性炎症,一般会有局部关节非对称性肿胀、疼痛、活动受限等的症状,可以到正规医院进行非甾体类抗炎药、免疫抑制剂、皮质激素治疗、抗风湿治疗、中医治疗等方法进行有效的治疗,一般预后非常好。平时还要注意个人卫生、安全性行为、提高自身免疫力等来尽量避免反应性关节炎的发生。患有反应性关节炎一般建议到正规医院的风湿免疫科或者是风湿科进行就诊,还可以到正规的中医科进行就诊。
如果判断不了,可以做核磁共振的检查看关节里边,因为核磁共振看软组织看的更清楚,可以通过核磁共振看关节软骨的完整程度、磨损情况,看关节里边的半月板韧带情况,所以诊断标准主要是临床疼痛、畸形、活动功能受限,还有影像学评价标准,X光片或核磁共振检查。还需要结合影像学诊断标准,要拍膝关节站立位X光片,做膝关节前后位和左右侧位,膝关节正位和侧位X光片,一定要站着照,不能躺着照,站立位X片来判断关节间隙是不是有狭窄,关节骨头的周围有没有骨质增生、有没有骨赘。另外在晚期的时候会出现关节畸形,如罗圈腿、X型腿,这是临床诊断标准。临床标准是膝关节疼痛,每年疼痛2-3个月,连续2-3年以上,还有关节肿胀,关节里面有积液。