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孙正
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知识库 二尖瓣狭窄症状
二尖瓣狭窄症状
发布时间:2024-03-24
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临床上造成二尖瓣狭窄比较常见的原因是风湿性心脏病。二尖瓣狭窄的症状,根据二尖瓣狭窄的程度以及病情的进展有不同的表现,比较常见的有以下几种:第一,呼吸困难。由于二尖瓣狭窄,体循环以及肺循环淤血,肺动脉高压、肺淤血会导致患者呼吸困难。早期会在运动或者发热时症状加重,进展到后期在患者静息时也会发生。第二,咯血。由于肺静脉高压,支气管的小血管破裂导致患者会咯出大量的新鲜血液,危及生命。第三,咳嗽、声音嘶哑。大部分患者到后期会出现左心房增大,压迫左侧的气管以及喉返神经,导致咳嗽和声音嘶哑。第四,患者会出现不同部位的栓塞表现,比如下肢深静脉栓塞、脑梗、心梗等,出现其他出现相应症状。心衰时会出现端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰等。

二尖瓣瓣膜狭窄的分度是按二尖瓣狭窄的程度来分的,正常二尖瓣口面积为4到5平方厘米,当口面积减至2至2.5平方厘米为轻度狭窄,仅在剧烈运动会运动后才会出现症状,半口面既在1.1到2.0平方厘米为中度狭窄,体力活动时即可以出现症状,半口面积在1.0平方厘米以下的为重度狭窄,在休息的时候都有可能会有症状的出现,二尖瓣狭窄根据轻度,中度和重度,治疗的方法也是不同的,中轻度不需要治疗,重度以上的需要考虑手术治疗。

出现了二尖瓣重度狭窄,患者会导致心功能不全,会出现咳嗽、咳痰、咯血,声音嘶哑,吞咽困难等症状,需要行二尖瓣瓣膜置换手术来缓解症状。如果是严重的心肺功能不全的患者,行此类手术会有较大的风险,需要在术前充分评估,尽量将心功能调整好,手术的风险才相对较小。二尖瓣瓣膜置换手术,是一种开胸的手术,需要行体外循环,手术的风险相对较大。二尖瓣狭窄是一种瓣膜疾病,出现了二尖瓣狭窄,需要评估是什么原因导致的,是因为风湿性心脏病,还是由于其他疾病所导致的二尖瓣狭窄。


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二尖瓣狭窄的症状
二尖瓣是左心房和左心室之间的瓣膜。该区域狭窄的主要原因是风湿性心脏病引起的二尖瓣损伤。其次,可能存在先天性二尖瓣发育异常。二尖瓣狭窄的症状与狭窄程度有关。如果是轻度狭窄,一般没有不适,不需要治疗。中度二尖瓣狭窄导致血液难以从左心房进入左心室,左心房压力和肺静脉压力增加,从而导致肺充血。患者会出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。患者的活动能力和运动能力明显下降。严重的二尖瓣狭窄会导致肺动脉压力增加,右心负担加重,时间长了会导致右心衰竭。表现为下肢水肿、腹水、胸腔积液、胃肠道充血,还可引起食欲不振、恶心呕吐等症状。总之,二尖瓣狭窄患者需要通过超声心动图来确定狭窄程度,进而确定治疗方案。
侯杰
发布时间:2023-02-02