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沈涤华
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知识库 心房颤动治疗
心房颤动治疗
发布时间:2024-03-24
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心房颤动的患者,治疗方案包括以下几个方面:第一,抗凝治疗,房颤的患者栓塞的发生率较高,合并有瓣膜病的需要进行华法林抗凝,而对于非瓣膜性房颤的患者,通常使用评分方法对患者进行危险分层,根据评分的结果,选用华法林、新型口服抗凝药或者阿司匹林进行抗栓治疗,在接受电复律的患者,术前三周也需要进行抗凝治疗,并且最好经食道超声心动图,明确左心房有无血栓之后再行复律;第二,转复和维持窦性心律,包括药物转复,电转复和导管消融治疗;第三,控制心室率,对于老年患者,可以选用控制心室率来进行治疗,包括贝阻剂、钙通道阻滞剂和地高辛等。

心房颤动可以治好,心房颤动是由于心房以每分钟350以上的频率,发放冲动而导致的心律失常,房颤患者的治疗:第一,就是药物治疗,主要是选择洋地黄或者β受体阻滞剂,来控制房颤患者的心室率避免心室率过快,而引起的低血压休克或者心衰等并发症,再就是使用抗凝药物预防心脏内血栓形成,从而有效的避免栓塞症状的发生。第二,就是介入治疗,也就是通过射频消融的方法来彻底消除房颤患者的折返环,从而达到彻底治愈房颤的目的。第三,就是外科手术治疗,这种手术治疗也可以达到治愈房颤的目的但是由于创伤大,目前在临床上使用的比较少。

心房颤动首选药物是华法林钠片,主要目的是预防血栓形成和缺血性脑卒中的发生,药物控制心房颤动还是主要的方法,通常选择服用胺碘酮、普罗帕酮等药物,房颤最常见的病因是冠心病、风心病、心脏手术等,经常有心悸、气短、胸部不舒服。发生房颤后首先需要检查明确引起的原因,然后针对性原发病来积极的治疗,原发病控制后房颤就可以改善的,配合抗心律失常的药物治疗,是可以好转的。


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心房颤动治疗
原则上实际上可以分为两大块,第一大块就是房颤的上游治疗,也就是说通过服用ICI、AIB类这样的一些药物,它可能对房颤的治疗有上游的治疗作用。另外一类就是已经出现了房颤,房颤这些患者要进行的一些治疗,它主要包括三个方面,第一个就是房颤的心率的控制,房颤的心率控制,它主要是包括一些转复窦类的治疗。另外一个,就是控制心室率的一些治疗,比方说,通过口服美托洛尔或者说地高辛,将患者的心室率控制在110次每分以下,这样的情况,通过控制心室率,患者的心慌的症状一般情下都能得到缓解。一个重要的一个方面,就是房颤的抗凝治疗,通过患者的抗凝治疗,来预防患者出现脑中风。
谢洋春
发布时间:2024-03-22