脚踝扭伤之后一直有点痛，原因主要有三个方面：1、有可能是由于脚踝关节的骨头出现了骨折的情况，比如比较小的撕脱骨折。在过早的活动或者没有进行充分的石膏外固定的情况下，有可能会导致小的骨折断端没有充分的愈合好，这样就会感觉受伤之后一直疼痛，即使是时间比较长了也会有局部骨折断端的位置炎症病灶，而出现有点痛的情况。最好去医院进行踝关节拍片检查，看一看是否有骨折没有愈合的情况。2、是由于踝关节周围的软组织出现了拉伤，没有进行充分的制动、休息，过早的进行活动。这样就会导致损伤的位置没有充分的愈合，导致关节周围的韧带变得松弛，形成无菌性炎症病灶；并且整个关节正常的关节稳定性受到了影响，因此就容易出现有点痛的情况。3、是由于扭伤之后周围形成炎症病灶，炎症在吸收的过程当中导致踝关节周围的软组织出现了粘连，就容易出现疼痛感；特别是在进行活动的时候，感觉到粘连的部位受到刺激而出现明显的疼痛感。

建议首先近期减少下地负重活动，并至医院行踝关节查体及核磁检查，以了解关节及周围有无积液与韧带拉伤或撕裂可能，需要系统的保守治疗促进积液及肿胀消退，如果伴有韧带断裂还需要行关节镜手术治疗可能，术后仍然需要系统恢复。这样的情况是比较棘手的，特别是对初次扭伤后，未给予足够的重视，经过1~3个月以后，疼痛仍无明显改善，并造成局部反复的肿胀疼痛。

如果没有骨裂等情况，只是单纯的软组织损伤，注意休息，局部可以喷洒肿痛气雾剂，另外就是涂抹扶他林止痛。脚扭伤了虽然没有明显的肿胀但是局部疼痛很明显，也是要注意存在骨裂的可能，另外局部会有软组织损伤。如果是检查有骨裂，没有明显的移位，及时的给予石膏固定制动，局部不要负重行走，不然可能造成骨裂移位。常规的完善脚的X片检查，判断是否存在骨裂等情况。