怀孕早期B超是重要的产检手段，如果做B超发现孕囊旁有积液，这种情况称为宫腔积液，目前一般认为宫腔积液主要是宫腔积血。引起宫腔积血的原因目前不明确，可能是孕囊着床时引起局部的出血，或者存在凝血或局部的免疫异常。对于孕囊旁有积液，在临床工作中如何处理主要取决于患者的临床症状。第一，如果没有任何临床症状，既没有剧烈的腹痛也没有阴道流血，这种情况下不需要提前治疗，提前口服黄体酮类的药物并不能预防出血。第二，如果孕囊旁有积液，同时合并有明显的腹痛或阴道流血，这种情况说明存在先兆流产。应该使用黄体酮类的药物稳定子宫，减少出血尽量的延长孕周。

在药物流产或自然流产的过程中，如果孕囊没有流出来会有以下表现：第一个，阴道流血多。孕囊如果没有排出来会影响子宫收缩，会导致一直不停的流血，流血的量会比较多，时间比较长，伴随血块。第二个，引起肚子痛。在孕囊没有完全排出来之前，子宫会不断的收缩，剧烈的宫缩会引起患者出现明显的疼痛。如果在流产之后出血多或腹痛特别严重，建议及时做B超，确定是因为孕囊没有排出导致的出血，要及时的进行清宫手术。术后要预防感染，注意休息，还要使用促进子宫恢复的药物。

孕囊不超过2.5厘米可以药流，具体的需要根据情况来进行确定。药流主要是使用药物来进行流产，需要先到医院去做B超的检查，根据检查的结果来确定。因为做药流时孕囊的要达到一定的大小才比较合适，并不是越早流产越好。做药流之前要做好准备，需要去测量孕囊的大小，孕囊超过2.5厘米的不适合做药流。在怀孕49天以内都比较适合去做药流，因为怀孕时间比较长，孕囊已经发育比较大了以后再做药流就会造成药流不全。比较严重的会导致女性出现大出血的情况，需要到医院去进行刮宫的清理，后期恢复比较慢，还可能会对生命造成威胁。