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樊茂蓉
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知识库 老年人前列腺微创手术
老年人前列腺微创手术
发布时间:2024-03-24
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最早期的可能就是开放性的前列腺摘除手术,这种手术主要采用耻骨上膀胱或者成功后前列腺摘除手术,这种手术对于比较大的前列腺,或者同时合并膀胱结石,效果很好,但是创伤比较大,出血比较多,目前采用的相对比较少。目前最常用的可能就是经尿道前列腺电切手术,这是一种微创的手术方式,具有创伤小,出血少,恢复快。目前使用的比较多也有经尿道前列腺绿激光汽化手术,对于身体状况比较差,可能在口服抗凝剂,效果比较好。也可以采用经尿道钬激光、铥激光前列腺剜除手术。

胆囊结石患者可以做微创手术,目前胆囊结石基本上都是做微创手术,也就是打孔的手术腹腔镜胆囊切除术,已经很少做传统的开刀手术,因为开刀手术创伤比较大,患者疼痛感明显,术后恢复比较慢。微创手术对于患者来说非常合适,在腹部做3个穿刺孔就可以,将胆囊完整切除。整个微创手术对患者来说体验非常好,腹部疼痛很轻,切口也不会出现感染的现象。术后1天患者就可以恢复流食或者半流食,比如可以喝米汤、稀饭等,3-4天后患者腹痛缓解,引流管引流的颜色清淡或者量非常少,可以考虑拔除了,患者没有任何的症状就可以考虑出院。

如果是胆总管结石进行腹腔镜下胆管切开取石手术的话,大概需要16000左右。如果是胆囊结石或者是胆囊息肉进行腹腔镜下胆囊切除手术的话,一般需要11000块钱左右。但是这个也不是固定的,它主要根据不同医院的等级,患者是否术前有基础疾病,术后是否出现一些并发症以及恢复的情况等因素而决定的,不是一概而论的,患者要具体咨询当地医院的专科。胆结石的微创手术包括胆囊的微创手术以及胆总管的微创手术。


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老年人前列腺微创手术
钬激光剜除术唯一不同是在于置入是钬激光,然后再钬激光沿外科假包膜的边缘,将整个增生的前列腺组织完整剜除之后再进行电切环的切碎处理,而前列腺支架之路,主要是适合对于高龄以及不愿意进行电切手术的患者或者无法耐受麻醉的等风险,可以进行前列腺支架的植入,前列腺找到之后将支架推入前列腺当中,然后支架扩张,使前列腺的通道打开,可以使患者进行顺畅排尿。前两类手术原理方案类似都是患者取截石位在麻醉之后消毒破经,然后置入电切镜进入尿道外口,前尿道、后尿道、前列腺进入膀胱找到双侧输尿管开口之后,最近观察整个前列腺区域,用电切环将增生肥大的前列腺像削萝卜皮一样,一片一片削掉之后,用ELLIC将切碎的前列腺增生组织冲出体外,留置导尿管,膀胱冲洗。前列腺增生微创手术有三类:一是TUVP,也就是经尿道前列腺汽化电切术,这是目前前列腺增生微创手术的金标准治疗方案。而另一种是经尿道前列腺钬激光剜除术。
谢洋春
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那么普通来判断是这样的,如果晚上起夜超过三到五次,有过尿潴留,因为前列腺增生有过血尿,那么这个患者又有代谢性疾病,如果有高血压轻度的高血压,失眠,睡眠困难这些情况,希望尽快尽早的做前列腺的手术,尽早的解除症状,解除梗阻,改善症状,改善生活质量。我个人认为的如果说前列腺增生达到一定程度,为了尽早的改善这个患者的生活质量,防止他后期并发症的出现了,只要够手术指征,希望他们尽早的手术治疗。作为老年男性前列腺增生是否选择手术主要看他前列腺增生的程度,还有是不是影响他的生活质量,还有就是有没有前列腺增生引起的并发症。
张宇
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