孕妇后背左侧疼痛厉害可能有多种原因，包括姿势不良、肌肉拉伤或扭伤、皮肤过敏、子宫扩张压力、肋骨膨出等。

1、姿势不良：孕妇在怀孕期间，由于身体重心改变和腹部扩大，可能会改变姿势，增加了背部承受的负担。长时间的错误坐姿或站姿可能导致后背肌肉疲劳和紧张，引起疼痛。需改善姿势和体位，避免长时间保持同一姿势。可以使用垫子或靠垫来支撑腰部，使用合适的椅子和床垫提供足够的支持。

2、肌肉拉伤或扭伤：在孕期，由于荷尔蒙的变化和身体结构的改变，肌肉和韧带可能变得松弛，增加了肌肉拉伤或扭伤的风险。这可能发生在后背左侧的肌肉或韧带，引起剧烈疼痛。孕妇要多休息，避免过度活动。可以应用冷敷或热敷来减轻疼痛和肌肉炎症。同时还可采取按摩、物理治疗或理疗等。

3、皮肤过敏：局部皮肤受到了某些刺激，可出现皮肤红肿、瘙痒、疼痛的表现。首先应当远离一切可能造成过敏的物质，然后可对局部进行冰敷，尽可能的不要盲目用药。

4、子宫扩张压力：怀孕后子宫逐渐增大，可能会对周围的组织和神经产生压力，特别是在背部左侧可能出现疼痛。这种情况通常是正常的生理变化，但如果疼痛持续或加剧，应该咨询医生，以排除其他潜在问题。

5、肋骨膨出：怀孕后，子宫扩大可能会导致肋骨稍微膨出，而这种膨出可能会导致背部左侧的疼痛。适当的休息和体位调整可以缓解这种不适感。

如果疼痛严重或持续，建议咨询医生以获得合适的建议和处理方法。