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赖光辉
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知识库 痛风与风湿区别
痛风与风湿区别
发布时间:2024-03-26
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类风湿关节炎,主要表现为,对称性多关节肿痛,活动受限,晚期可出现关节畸形。而痛风主要表现为,受累关节的红、肿、热、痛,急性起病,单关节为主,晚期可出现痛风石。痛风常见于,趾骨周围关节,类风湿症状,多集中在大关节、腕关节和踝关节,还有膝盖和肘关节比较常见。类风湿关节炎,是常见的自身免疫性疾病,痛风是以血清尿酸增高,为特征的慢性代谢性疾病。

我们可以从以下几个方面来诊断假性痛风,假性痛风是指焦磷酸钙结晶沉积于关节软骨所致的晶体性关节炎,好发于中老年患者,最常受累的关节是膝关节,它可以表现为急性关节炎,慢性关节炎,骨关节炎或者伴有血透或甲状腺疾病的患者,除了根据以上情况诊断假性痛风,我们最主要的诊断方法是拍摄关节的x光片和关节穿刺液检查,x光片可见关节软骨的点状或线状钙化,关节穿刺液检查,如果在显微镜下可以发现有焦磷酸钙的结晶或者磷灰石,那么就可以确诊为假性痛风。

​有些痛风的患者可以终身不出现症状,称为无症状性高尿酸血症。只有发生关节炎时才称为痛风,以足拇指的指关节为好发部位。第一次发作通常在夜间,数小时内局部就会出现红色及明显压痛,关节迅速肿胀,疼痛往往十分剧烈,轻度按压便可以有剧烈疼痛。有些患者甚至连碰到被子都会感觉到剧痛,一些未经过治疗和治疗不规则的患者可以出现痛风石,以指尖轴关节较为常见,痛风时虽然不痛但是可以造成关节功能破坏而造成手足畸形。痛风时表面的皮肤,可以变得很薄甚至破溃,排出白色粉末状的尿酸盐结晶,甚至可以激发感染,酗酒,食物过敏,禁食含嘌呤食物,感染,创伤和手术均是常见的诱发因素。


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痛风与风湿区别
对于痛风和风湿的区别,首先痛风的病因比较明确,是一种代谢性疾病,它主要是嘌呤代谢紊乱,或者尿酸排泄障碍引起的血尿酸增高以后,出现的一些临床表现,比如痛风是高尿酸血症,或者反复发作的急性痛风性关节炎,可以累及肾,导致尿酸性肾脏病变及泌尿系统酸性结石和痛风石形成,严重的也是呈关节畸形、功能障碍、肾功能不全。痛风也在风湿性疾病的范畴里边,但是风湿病属于自身免疫性疾病,而且可以造成全身的多系统损害,也有关节异常,关节疼痛、肿胀,包括类风湿性关节炎也包括在风湿病内。但是,一般的风湿性疾病包括弥漫性的结缔组织病,像红斑狼疮、类风湿性关节炎、原发性干燥综合征,还有系统性硬化、多肌炎、皮肌炎、混合性结缔组织病、强直性脊柱炎、骨性关节炎,这些都属于风湿疾病的范畴。总之,对于痛风和风湿有时候不好鉴别,但是临床只要仔细检查,做一些必要的化验就可以明确。
王新霞
发布时间:2024-03-25